疝氣不手術(shù)能治好嗎問
疝氣不手術(shù)能治好嗎
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孟化主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
通常疝氣不手術(shù)很難治好,其病理機(jī)制是腹壁存在缺損等自身無法修復(fù),非手術(shù)治療如疝帶只能暫時(shí)阻止突出不能修復(fù)缺損、藥物無法修復(fù)缺損,不過半歲以內(nèi)嬰幼兒有自愈可能,老年人等不能耐受手術(shù)者多為姑息治療緩解癥狀。
一、疝氣的病理機(jī)制決定
疝氣是腹壁存在缺損或薄弱區(qū)域,腹腔內(nèi)的臟器等通過此區(qū)域突出形成。從解剖結(jié)構(gòu)來看,這種缺損或薄弱一旦形成,自身無法自行修復(fù)。例如腹股溝疝,是因?yàn)楦构蓽蠀^(qū)的肌肉、筋膜等組織發(fā)育缺陷或受損,導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物突出,而這些組織結(jié)構(gòu)自身沒有能力讓缺損部位重新恢復(fù)完整的正常結(jié)構(gòu)。
二、非手術(shù)治療的局限性
1.佩戴疝帶:疝帶只是通過物理壓迫的方式暫時(shí)阻止疝內(nèi)容物突出,但不能從根本上修復(fù)腹壁的缺損。而且長(zhǎng)期佩戴疝帶可能會(huì)引起皮膚磨損等問題,對(duì)于一些特殊人群,如嬰幼兒,長(zhǎng)時(shí)間佩戴疝帶還可能影響局部血液循環(huán)等。
2.藥物治療:目前沒有藥物可以修復(fù)腹壁的缺損來治愈疝氣。藥物主要是用于緩解疝氣引起的一些疼痛等癥狀,但無法從病因上解決疝氣問題。
不過,對(duì)于一些特殊情況,比如半歲以內(nèi)的嬰幼兒,有一定的自愈可能。這是因?yàn)閶胗變旱母贡诮M織有一定的發(fā)育可塑性。在嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育過程中,部分患兒的腹壁薄弱區(qū)域可能會(huì)逐漸發(fā)育完善,從而使疝氣自行消失。但如果超過半歲,疝氣自愈的可能性就非常小了。對(duì)于老年人等身體狀況較差,無法耐受手術(shù)的患者,可能會(huì)考慮姑息治療,但這也只是緩解癥狀,不能真正治愈疝氣。
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