膽囊結(jié)石疼吃什么藥問
膽囊結(jié)石疼吃什么藥
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王東主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
膽囊結(jié)石疼痛時(shí)常用解痙鎮(zhèn)痛藥(如山莨菪堿,青光眼、前列腺增生患者慎用)、非甾體抗炎藥(如雙氯芬酸鈉,消化道潰瘍病史、嚴(yán)重肝腎功能不全患者慎用)、阿片類鎮(zhèn)痛藥(如哌替啶,兒童、孕婦使用需謹(jǐn)慎),出現(xiàn)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)颊呔唧w情況選擇以達(dá)止痛且避不良反應(yīng)目的。
解痙鎮(zhèn)痛藥:如山莨菪堿等,這類藥物可以緩解膽道平滑肌痙攣,從而減輕疼痛。有研究表明,山莨菪堿能有效松弛膽道括約肌,降低膽道內(nèi)壓力,起到止痛作用。但對于青光眼患者等應(yīng)慎用,因?yàn)樯捷馆袎A可能會影響眼壓等情況;前列腺增生患者也需謹(jǐn)慎,可能會加重排尿困難。
非甾體抗炎藥:像雙氯芬酸鈉等,通過抑制前列腺素的合成發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用。雙氯芬酸鈉對于緩解膽囊結(jié)石引起的疼痛有一定效果,但有消化道潰瘍病史的患者使用時(shí)需格外注意,因?yàn)樗赡軙碳の改c道黏膜,增加消化道出血等風(fēng)險(xiǎn);對于有嚴(yán)重肝腎功能不全的患者也不建議使用。
阿片類鎮(zhèn)痛藥:如哌替啶等,適用于較為劇烈的疼痛情況。哌替啶能起到強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用,但兒童使用需嚴(yán)格謹(jǐn)慎,因?yàn)閮和瘜Π⑵愃幬锏拇x和耐受等與成人不同,可能會帶來較多不良反應(yīng);孕婦使用也需權(quán)衡利弊,因其可能會對胎兒產(chǎn)生影響。
當(dāng)出現(xiàn)膽囊結(jié)石疼痛時(shí),首先應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病情,藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)患者具體的年齡、性別、病史等因素來綜合選擇合適的藥物,以達(dá)到較好的止痛效果同時(shí)避免不良反應(yīng)的發(fā)生。
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