膽囊結石疼痛吃什么藥問
膽囊結石疼痛吃什么藥
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朱民主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院 向他提問
膽囊結石疼痛常用解痙鎮(zhèn)痛藥(如阿托品,青光眼、前列腺增生慎用)和非甾體抗炎藥(如雙氯芬酸鈉,消化道潰瘍病史慎用),兒童優(yōu)先非藥物保守處理,必須用藥需嚴遵醫(yī)囑,老年患者用藥要關注肝腎功能及基礎疾病用藥相互作用等。
解痙鎮(zhèn)痛藥:如阿托品等,這類藥物可以緩解膽道平滑肌痙攣,從而減輕疼痛。有研究表明,阿托品能通過阻斷M膽堿受體,松弛膽道平滑肌,對膽囊結石引起的膽絞痛有一定的緩解作用,但對于青光眼、前列腺增生患者應慎用,因為阿托品可能會加重青光眼患者的眼壓升高,以及導致前列腺增生患者排尿困難。
非甾體抗炎藥:像雙氯芬酸鈉等,通過抑制環(huán)氧化酶的活性,減少前列腺素合成,發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用。雙氯芬酸鈉對膽囊結石疼痛有一定的緩解效果,不過對于有消化道潰瘍病史的患者要謹慎使用,因為它可能會誘發(fā)消化道出血等不良反應。
對于兒童患者,膽囊結石引起疼痛時應格外謹慎用藥,一般優(yōu)先考慮非藥物的保守處理方式,如通過調整體位等嘗試緩解疼痛,若必須用藥需在醫(yī)生嚴格評估和指導下進行,因為兒童的肝腎功能發(fā)育尚未完善,藥物代謝和耐受能力與成人不同,使用不當可能會對兒童造成不良影響。對于老年患者,在使用藥物時也需要密切關注肝腎功能以及是否有基礎疾病等情況,比如老年患者常伴有心腦血管疾病、糖尿病等,使用解痙鎮(zhèn)痛藥或非甾體抗炎藥時要考慮藥物與其他基礎疾病用藥的相互作用,以及對肝腎功能的影響等。
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