肝多發(fā)性囊腫能自愈嗎問(wèn)
肝多發(fā)性囊腫能自愈嗎
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李照主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
肝多發(fā)性囊腫通常不能自愈,其形成與先天發(fā)育異常致膽小管異常擴(kuò)張有關(guān),不同人群均如此,囊腫小時(shí)定期監(jiān)測(cè),大時(shí)出現(xiàn)癥狀或懷疑惡變需干預(yù),不會(huì)自行痊愈。
一、肝多發(fā)性囊腫的形成機(jī)制
肝內(nèi)存在一些先天性的膽小管,若這些膽小管發(fā)生異常擴(kuò)張,就可能逐漸形成囊腫。這種異常擴(kuò)張的結(jié)構(gòu)一旦形成,不會(huì)自行恢復(fù)到正常狀態(tài),囊腫會(huì)隨著時(shí)間有逐漸增大的可能,但增長(zhǎng)速度通常較為緩慢。
二、不同人群肝多發(fā)性囊腫的特點(diǎn)及相關(guān)情況
成年人:成年人患多發(fā)性肝囊腫時(shí),若囊腫較小且沒(méi)有引起不適等癥狀,通常定期進(jìn)行超聲等檢查監(jiān)測(cè)囊腫變化即可。但如果囊腫較大壓迫周?chē)M織出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,如壓迫胃腸道導(dǎo)致腹脹、壓迫膽管引起黃疸等情況時(shí),則需要進(jìn)行相應(yīng)干預(yù),而不會(huì)自愈。
兒童:兒童患多發(fā)性肝囊腫時(shí),同樣不能自愈。需根據(jù)囊腫情況進(jìn)行評(píng)估,若囊腫較小且無(wú)特殊不適,也是定期監(jiān)測(cè)為主;若囊腫較大影響肝臟功能或壓迫周?chē)M織,也需要及時(shí)采取合適的醫(yī)療措施處理,而不是等待自愈。
三、肝多發(fā)性囊腫的干預(yù)情況
一般來(lái)說(shuō),當(dāng)肝多發(fā)性囊腫較小且無(wú)癥狀時(shí),主要是通過(guò)定期復(fù)查超聲等影像學(xué)檢查,觀(guān)察囊腫大小、形態(tài)等變化情況。而當(dāng)囊腫較大出現(xiàn)壓迫癥狀或懷疑有惡變等情況時(shí),可能需要采取手術(shù)等干預(yù)措施,如囊腫開(kāi)窗術(shù)等,不會(huì)自行痊愈。
總之,肝多發(fā)性囊腫通常不會(huì)自愈,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)或相應(yīng)醫(yī)療干預(yù)。
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