膽總管結(jié)石的診斷主要依靠詳細(xì)詢問病史、體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查及其他檢查，其中B超是首選方法，MRCP具有較高的準(zhǔn)確性，ERCP還可用于治療。

1.詳細(xì)詢問病史：包括既往膽道疾病史、膽絞痛發(fā)作史、黃疸史等。

2.體格檢查：醫(yī)生會對患者進(jìn)行腹部觸診、叩診等檢查，以了解腹部是否有壓痛、反跳痛等異常。

3.實驗室檢查：

血常規(guī)：了解是否有感染。

肝功能：評估肝臟功能。

膽紅素測定：判斷黃疸的程度。

其他：如淀粉酶、脂肪酶等，有助于排除胰腺炎等疾病。

4.影像學(xué)檢查：

B超：是診斷膽總管結(jié)石的首選方法，可顯示膽總管內(nèi)的結(jié)石、擴(kuò)張的膽管等。

磁共振胰膽管造影（MRCP）：對膽總管結(jié)石的診斷具有較高的準(zhǔn)確性，可清晰顯示膽道系統(tǒng)的全貌。

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）：不僅可用于診斷，還可在直視下取石。

腹部CT：可幫助了解膽道及周圍組織的情況。

5.其他檢查：

核素掃描：對于黃疸原因不明或懷疑有膽總管下端梗阻的患者有一定價值。

膽道鏡檢查：可在直視下觀察膽道內(nèi)的情況，對診斷和治療有重要意義。

在診斷膽總管結(jié)石時，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法，綜合分析各種檢查結(jié)果，以明確診斷。對于懷疑有膽總管結(jié)石的患者，應(yīng)及時就醫(yī)，以便早期診斷和治療。