結(jié)核病一般治療幾個月問
結(jié)核病一般治療幾個月
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孫成棟副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
結(jié)核病治療療程因類型等而異,初治肺結(jié)核短程化療一般6-9個月,復(fù)治可能9-12個月甚至更長,兒童初治一般6個月特殊情況延長,老年需綜合評估調(diào)整,合并基礎(chǔ)疾病如糖尿病者療程適當(dāng)延長。
而對于復(fù)治肺結(jié)核患者,治療療程會相對較長,可能需要9-12個月甚至更長時間。這是因為復(fù)治患者可能存在耐藥等情況,治療方案會根據(jù)藥敏試驗結(jié)果進(jìn)行調(diào)整,治療過程更為復(fù)雜。
在兒童結(jié)核病治療中,兒童結(jié)核病治療也遵循相應(yīng)原則,但需考慮兒童的生長發(fā)育特點(diǎn)。一般初治的兒童肺結(jié)核患者,強(qiáng)化期2個月,鞏固期4個月,總療程6個月,但如果是耐藥等特殊情況則療程會延長。對于老年結(jié)核病患者,由于老年人體質(zhì)相對較弱,肝腎功能可能有所減退等情況,治療療程也需要綜合評估,一般也是按照初治或復(fù)治的原則來確定,但在藥物選擇和劑量調(diào)整上需要更加謹(jǐn)慎,療程可能會根據(jù)個體情況適當(dāng)調(diào)整,總體原則是要確保徹底殺滅結(jié)核菌,又要盡量減少藥物對老年人肝腎功能等的不良影響。對于有基礎(chǔ)疾病的結(jié)核病患者,如合并糖尿病的結(jié)核病患者,因為糖尿病會影響結(jié)核病的治療效果,治療療程可能會適當(dāng)延長,需要在控制糖尿病的基礎(chǔ)上規(guī)范治療結(jié)核病,確保結(jié)核病得到徹底治療,同時要注意抗結(jié)核藥物與降糖藥物之間的相互作用等情況。
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