耐多藥肺結(jié)核難治療嗎問
耐多藥肺結(jié)核難治療嗎
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孫成棟副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
耐多藥肺結(jié)核治療有難度,需用不良反應(yīng)多、相互作用復(fù)雜的二線抗結(jié)核藥物,療程長達(dá)20-24個(gè)月甚至更久,對(duì)患者依從性要求高,患者病情復(fù)雜,可能合并基礎(chǔ)疾病,兒童、老年患者治療更復(fù)雜,不良生活方式也不利于治療,患者需摒棄不良生活方式配合治療。
從治療療程方面講,耐多藥肺結(jié)核的治療療程通常較長,一般需要20-24個(gè)月甚至更長時(shí)間,患者需要長期堅(jiān)持規(guī)律用藥,這對(duì)患者的依從性要求很高。如果患者不能嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,很容易導(dǎo)致治療失敗或者病情復(fù)發(fā)。
在疾病的復(fù)雜性上,耐多藥肺結(jié)核患者的病情往往較為復(fù)雜,可能合并有其他基礎(chǔ)疾病,如糖尿病等。當(dāng)患者合并糖尿病時(shí),高血糖環(huán)境不利于結(jié)核桿菌的控制,會(huì)進(jìn)一步增加治療的難度。對(duì)于兒童患者來說,由于其肝腎功能尚未發(fā)育完全,在使用抗結(jié)核藥物時(shí)需要更加謹(jǐn)慎地選擇藥物和監(jiān)測不良反應(yīng),這也增加了治療的復(fù)雜性。而對(duì)于老年患者,其身體機(jī)能衰退,對(duì)藥物的耐受性和代謝能力下降,同樣會(huì)使耐多藥肺結(jié)核的治療面臨更多困難。此外,生活方式方面,吸煙、酗酒等不良生活方式會(huì)影響患者的免疫力,不利于耐多藥肺結(jié)核的治療,所以患者需要摒棄這些不良生活方式以配合治療。
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