肺結(jié)核主要傳播途徑是空氣飛沫傳播，當(dāng)患者咳嗽等釋放含菌飛沫，他人吸入可能感染，密閉、集體、通風(fēng)差環(huán)境及有病史復(fù)發(fā)者易傳播，經(jīng)消化道等其他途徑傳播概率極低。

空氣飛沫傳播：是肺結(jié)核最主要的傳播方式。當(dāng)肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、大笑或說話時(shí)，會(huì)釋放出含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫。這些飛沫可以在空氣中懸浮一段時(shí)間，其他人吸入含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫后，就有可能感染肺結(jié)核。例如，在一個(gè)密閉的空間里，如擁擠的宿舍、病房等，如果有肺結(jié)核患者，就容易通過空氣飛沫傳播給周圍的人。對于兒童來說，由于其免疫系統(tǒng)相對較弱，且在學(xué)校等集體環(huán)境中容易接觸到傳染源，所以感染風(fēng)險(xiǎn)相對較高；而對于老年人，本身抵抗力可能下降，若接觸到傳染源也較易感染。生活方式方面，如果人群聚集且通風(fēng)不良，會(huì)增加空氣飛沫傳播的概率。有肺結(jié)核病史的人如果病情復(fù)發(fā)，若不注意防護(hù)，也容易向周圍人傳播。

其他傳播途徑：經(jīng)消化道傳播較為少見，一般是飲用了污染了結(jié)核分枝桿菌的牛奶等，但這種情況發(fā)生的概率極低。經(jīng)皮膚傳播等途徑幾乎不存在。