膽囊息肉最佳治療方法是什么問
膽囊息肉最佳治療方法是什么
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吳亞光副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
膽囊息肉最佳治療方法需綜合評估確定,直徑小于10毫米、無癥狀且無惡變危險因素的定期隨訪觀察,直徑≥10毫米、基底寬等情況考慮手術(shù),手術(shù)方式有腹腔鏡和開腹,不同人群手術(shù)需特殊評估。
手術(shù)治療:
手術(shù)指征:當膽囊息肉直徑大于等于10毫米、息肉基底較寬、合并膽囊結(jié)石、短期內(nèi)息肉明顯增大、懷疑惡變以及出現(xiàn)明顯癥狀(如右上腹疼痛、惡心、嘔吐等)時,通??紤]手術(shù)治療。例如,研究發(fā)現(xiàn)直徑大于10毫米的膽囊息肉惡變風險明顯高于較小的息肉。對于女性患者,如果存在特殊的激素水平等因素影響息肉變化時,也需更嚴格評估手術(shù)時機。有膽囊息肉病史的患者,若出現(xiàn)上述手術(shù)指征更應(yīng)及時考慮手術(shù)。
手術(shù)方式:主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除術(shù)。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前常用的微創(chuàng)方式,具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點。對于特殊人群,如老年患者,要充分評估其心肺功能等全身情況,確保手術(shù)安全;對于兒童患者,手術(shù)需更加精準操作,盡量減少對兒童生長發(fā)育的影響,術(shù)后也要加強護理和隨訪。
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