流行性斑疹傷寒的病因是什么問
流行性斑疹傷寒的病因是什么
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葉家衛(wèi)副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
流行性斑疹傷寒由普氏立克次體感染引起,人是儲存宿主和主要傳染源,體虱是主要傳播媒介,立克次體寄生于內(nèi)皮細(xì)胞致血管炎等,釋放毒素樣物質(zhì)致毒血癥狀,人群普遍易感,生活衛(wèi)生差環(huán)境中感染風(fēng)險高,感染后可獲持久免疫力。
發(fā)病機(jī)制:普氏立克次體侵入人體后,主要寄生于小血管及毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi),引起血管炎和血管周圍炎。立克次體在細(xì)胞內(nèi)生長繁殖,導(dǎo)致細(xì)胞破裂,釋放出的立克次體又可侵入其他內(nèi)皮細(xì)胞,從而引起全身小血管病變。此外,立克次體釋放的毒素樣物質(zhì)可引起全身毒血癥狀,如發(fā)熱、頭痛、皮疹等。
人群易感性:人群普遍易感,一般來說,兒童和青少年在生活環(huán)境等因素影響下可能因接觸體虱等機(jī)會相對較多而有一定感染風(fēng)險,但從整體人群易感性角度并無明顯性別差異,一旦感染后可獲得較持久的免疫力。在生活衛(wèi)生條件較差、體虱滋生的環(huán)境中,人群感染流行性斑疹傷寒的風(fēng)險會顯著增加,例如長期處于擁擠、衛(wèi)生狀況不佳的集體生活環(huán)境中的人群等。
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