小孩疝氣怎么形成的問
小孩疝氣怎么形成的
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鄒亞偉主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
小孩疝氣主要包括腹股溝疝和臍疝等,形成原因主要與先天性解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。腹股溝疝因胚胎發(fā)育時(shí)鞘突未閉及先天發(fā)育薄弱致腹腔組織突出;臍疝是臍環(huán)關(guān)閉不全或薄弱,腹壓增高時(shí)腹腔內(nèi)容物從臍環(huán)突出,多見于早產(chǎn)兒低體重兒,家長(zhǎng)需密切觀察疝氣情況,及時(shí)就醫(yī)。
腹股溝疝:
胚胎發(fā)育因素:在胎兒發(fā)育過程中,睪丸原本位于腹腔內(nèi),通常在妊娠后期會(huì)逐漸下降至陰囊。在這個(gè)過程中,會(huì)形成一個(gè)叫做鞘突的結(jié)構(gòu)。正常情況下,鞘突會(huì)在出生前逐漸閉合。如果鞘突沒有閉合,腹腔內(nèi)的腸管等組織就有可能通過未閉合的鞘突向陰囊或大陰唇部位突出,從而形成腹股溝疝。一般來說,男孩發(fā)生腹股溝疝的概率相對(duì)較高,這與睪丸下降的生理過程相關(guān)。
先天發(fā)育薄弱:小孩的腹壁肌肉等組織在發(fā)育初期相對(duì)薄弱,尤其是一些早產(chǎn)兒、低體重兒,其腹壁肌肉的發(fā)育可能尚未完全成熟,強(qiáng)度不足,使得腹腔內(nèi)容物容易突破薄弱部位向外突出形成疝氣。
臍疝:主要是由于臍環(huán)關(guān)閉不全或薄弱導(dǎo)致。胎兒時(shí)期,臍帶通過臍環(huán)與胎兒相連,出生后臍環(huán)逐漸閉鎖。如果臍環(huán)在出生后沒有正常閉鎖,或者閉鎖不全,當(dāng)腹腔內(nèi)壓力增高時(shí),如嬰兒哭鬧、咳嗽、便秘等情況,腹腔內(nèi)容物(多為腸管)就會(huì)從臍環(huán)處突出,形成臍疝。通常多見于早產(chǎn)兒以及有低體重情況的嬰兒,因?yàn)樗麄兊哪毑拷M織發(fā)育相對(duì)更不完善。
小孩疝氣的形成主要是基于先天性的解剖結(jié)構(gòu)方面的因素,包括鞘突未閉、腹壁薄弱、臍環(huán)關(guān)閉不全或薄弱等情況,這些因素使得腹腔內(nèi)容物在特定條件下(如腹壓增高時(shí))容易突出形成疝氣。對(duì)于有疝氣的小孩,家長(zhǎng)需要密切觀察,若疝氣頻繁突出或出現(xiàn)嵌頓等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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