小孩吃東西嗆到氣管怎樣治療問
小孩吃東西嗆到氣管怎樣治療
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任錦霞副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
不同年齡段異物嗆喉的急救處理及后續(xù)評估與特殊人群注意事項,嬰兒1歲以下是面朝下拍背和胸部沖擊,1歲以上兒童是環(huán)抱腰部腹部沖擊,異物排出后觀察呼吸情況,未排出或出現嚴重情況送醫(yī),低齡兒童要防誤吞,有基礎疾病兒童需更謹慎照看。
1.嬰兒(1歲以下):立即將嬰兒面朝下,使其身體趴在施救者前臂上,施救者用手支撐嬰兒頭部和頸部,用另一只手的掌根在嬰兒背部兩肩胛骨之間拍擊5次,然后將嬰兒翻正,在嬰兒兩乳頭連線中點處用兩手指進行5次胸部沖擊,重復拍擊和胸部沖擊,直到異物排出或嬰兒恢復呼吸。
2.1歲以上兒童:站在兒童身后,雙臂環(huán)抱兒童腰部,一手握拳,拇指側頂住兒童腹部正中線臍上兩橫指處,另一手抓住握拳手,快速向內、向上沖擊腹部,重復直至異物排出。
后續(xù)評估與處理
1.呼吸恢復情況:如果異物排出后兒童呼吸恢復正常,需觀察兒童有無咳嗽、喘息、呼吸困難、口唇發(fā)紫等情況,若有異常需及時就醫(yī)進一步檢查。
2.送醫(yī)指征:如果經過急救異物未排出,兒童出現呼吸困難加重、面色青紫、意識不清等情況,應立即撥打急救電話送往醫(yī)院,在轉運過程中繼續(xù)嘗試急救措施。
特殊人群注意事項
低齡兒童:低齡兒童好奇心強,喜歡將小物件放入口中,家長應將小玩具、硬幣、花生米等小物品放在兒童夠不到的地方,避免兒童誤吞。在兒童進食時要保持安靜,不要逗笑、驚嚇兒童,防止嗆咳。
有基礎疾病兒童:如果兒童本身有神經系統(tǒng)疾病、吞咽功能障礙等基礎疾病,更容易發(fā)生吃東西嗆到氣管的情況,家長需更加謹慎照看,進食時最好有專人看護,選擇質地軟、大小合適的食物,避免食用過硬、過黏的食物。
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