狂犬病發(fā)病前分為前驅期等階段，前驅期有全身癥狀（低熱、倦怠等類似感冒，兒童易被忽視，有咬傷史者需警惕）、神經系統(tǒng)癥狀（對刺激敏感，傷口部位有異常感覺，不同年齡段反應不同）、局部癥狀（咬傷部位輕度紅腫疼痛，有咬傷史者要關注局部變化），進入急性期癥狀更嚴重，前驅期癥狀隱匿需結合動物接觸史判斷。

全身癥狀：患者可能會出現(xiàn)低熱、倦怠、頭痛、惡心、全身不適等類似感冒的癥狀，這是因為狂犬病病毒開始在周圍神經組織中復制，引發(fā)機體的全身性反應，年齡較小的兒童可能在這一階段更容易被忽視癥狀，因為他們表達不適的方式相對有限，需要家長密切觀察其精神狀態(tài)、體溫等情況；對于有被動物咬傷病史的人群，即使出現(xiàn)輕微的全身不適也應高度警惕。

神經系統(tǒng)癥狀：部分患者會出現(xiàn)對痛、聲、光、風等刺激開始敏感的情況，傷口部位可能有麻木、發(fā)癢、刺痛或蟻走感等異常感覺，這是由于病毒侵犯周圍神經，導致神經敏感性改變，不同年齡段人群對這些刺激的反應可能有所不同，兒童可能表現(xiàn)為莫名的哭鬧不安等情況，而成年人可能能更清晰表達身體的異常感覺，但也可能因為忽視而延誤病情。

局部癥狀：被咬傷的部位可能有輕度的紅腫、疼痛等表現(xiàn)，這是局部組織對病毒感染的一種反應，對于有明確動物咬傷史的部位，要持續(xù)關注局部癥狀的變化，尤其是兒童的咬傷部位，更要注意有無異常的紅腫加重等情況。進入急性期后，患者會出現(xiàn)高度興奮、恐水、怕風、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等癥狀，但這已經是發(fā)病后的較嚴重階段，前驅期的癥狀相對較為隱匿，需要結合明確的動物接觸史來綜合判斷。