川崎病是一種病因不明的急性發(fā)熱出疹性小兒疾病，以全身性血管炎為主要病變，可累及心血管系統(tǒng)，多數(shù)預(yù)后良好，但部分患兒可發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤，需定期進(jìn)行心臟超聲檢查。小于8個(gè)月嬰兒、有川崎病病史、有免疫缺陷病或自身免疫性疾病的患兒，發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)較高。

病因尚不清楚，可能與感染、免疫異常等有關(guān)。其主要表現(xiàn)為：

發(fā)熱：體溫常達(dá)39℃以上，抗生素治療無效。

皮膚黏膜表現(xiàn)：發(fā)熱后3天至1周出現(xiàn)，多形性紅斑，軀干部多，四肢遠(yuǎn)端少，手掌足底多見，恢復(fù)期蛻皮；雙眼球結(jié)膜充血，非化膿性；口唇充血、干裂，草莓舌；頸部淋巴結(jié)腫大。

心血管系統(tǒng)癥狀：多數(shù)于發(fā)病后2周出現(xiàn)，可出現(xiàn)心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常，甚至擴(kuò)張型心肌病。

診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查。目前尚無特異性診斷方法，需要排除其他疾病后才能確診。

治療主要包括以下幾個(gè)方面：

阿司匹林：具有抗炎、抗血小板聚集作用，可預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生。

靜脈注射免疫球蛋白：可快速退熱，預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生。

對(duì)癥治療：如退熱、補(bǔ)液等。

川崎病的預(yù)后一般較好，但部分患兒可發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤，少數(shù)可導(dǎo)致心肌梗死。因此，需要定期進(jìn)行心臟超聲檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理冠狀動(dòng)脈病變。

特殊人群的注意事項(xiàng)如下：

小于8個(gè)月的嬰兒患川崎病，發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)較高。

有川崎病病史的患兒，再次發(fā)生川崎病的風(fēng)險(xiǎn)較高。

患有免疫缺陷病、自身免疫性疾病的患兒，發(fā)生川崎病的風(fēng)險(xiǎn)較高。

總之，川崎病是一種嚴(yán)重的疾病，需要及時(shí)診斷和治療。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注患兒的病情變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。