嬰兒疝氣治療最佳時間問
嬰兒疝氣治療最佳時間
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鄒亞偉主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
嬰兒疝氣包括臍疝和腹股溝疝等,臍疝多數(shù)1歲內(nèi)可自愈,2歲內(nèi)先觀察,直徑大或嵌頓需提前干預;腹股溝疝6個月以下部分可隨發(fā)育自愈,6個月以上無自愈傾向者1歲左右考慮手術,嵌頓則為外科急癥需立即處理,治療要綜合多因素,觀察期避免嬰兒增加腹壓。
臍疝:大多數(shù)臍疝可在1歲內(nèi)自愈,所以對于2歲以內(nèi)的臍疝,一般建議先觀察,最佳治療時間通常在2歲之后,如果臍疝仍未自愈則考慮手術治療等干預措施。因為在嬰兒2歲前,臍環(huán)多能自行閉鎖,隨著年齡增長,腹肌逐漸發(fā)達,臍疝有自行閉合的可能。但如果臍疝直徑較大(超過2厘米)、發(fā)生嵌頓等情況時,需提前干預。對于年齡較小的嬰兒,臍疝嵌頓相對少見,但一旦發(fā)生需及時處理,因為嵌頓可能導致腸管等組織缺血壞死等嚴重后果。
腹股溝疝:對于6個月以下的嬰兒,部分可隨著身體發(fā)育自行愈合,可暫不手術,密切觀察。而對于6個月以上的嬰兒腹股溝疝,若沒有自愈傾向,最佳治療時間一般建議在1歲左右考慮手術治療。因為隨著嬰兒長大,腹股溝疝自行愈合的可能性降低,且長時間的疝氣可能影響睪丸血供等情況。如果嬰兒腹股溝疝發(fā)生嵌頓,無論年齡大小,都屬于外科急癥,需立即就醫(yī)處理,因為嵌頓疝可導致腸管等組織缺血壞死,嚴重威脅嬰兒健康。
在考慮嬰兒疝氣治療最佳時間時,要綜合考慮嬰兒的年齡、疝氣的類型及病情嚴重程度等因素。對于嬰兒疝氣治療,需遵循循證醫(yī)學原則,密切關注嬰兒的病情變化,根據(jù)具體情況選擇合適的治療時機,以保障嬰兒的健康。同時,在觀察等待過程中,要注意避免嬰兒長時間哭鬧、便秘等增加腹壓的情況,以免加重疝氣病情。
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