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          低鉀是什么原因引起的

          2025年07月29日 21:18:21
          病情描述:

          低鉀是什么原因引起的

          醫(yī)生回答(1)
          • 王倩
            王倩副主任醫(yī)師

            北京積水潭醫(yī)院 向他提問

            引起低鉀的原因,包括鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀分布異常以及其他原因,如家族性周期性麻痹、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性增強(qiáng)、糖皮質(zhì)激素缺乏等。

            1.鉀攝入不足:這是導(dǎo)致低鉀血癥最常見的原因之一。當(dāng)人體攝入的鉀不足時(shí),腎臟無法有效地保留鉀,導(dǎo)致血鉀水平下降。長期低鉀飲食、禁食或厭食等都可能導(dǎo)致鉀攝入不足。

            2.鉀丟失過多:

            經(jīng)胃腸道丟失:頻繁嘔吐、腹瀉、胃腸引流等,會(huì)導(dǎo)致大量鉀離子隨排泄物排出體外。

            經(jīng)腎臟丟失:這是導(dǎo)致低鉀血癥的最重要原因。如原發(fā)性醛固酮增多癥、利尿藥的使用、腎小管酸中毒等,會(huì)導(dǎo)致腎臟排鉀過多。

            經(jīng)皮膚丟失:高溫環(huán)境下大量出汗,或使用排鉀性利尿藥,也會(huì)導(dǎo)致鉀丟失。

            3.鉀分布異常:

            細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外:如酸中毒、胰島素缺乏、大量輸注葡萄糖和氨基酸等,可導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外,引起低鉀血癥。

            假性低鉀血癥:采血時(shí),患者握拳、過度活動(dòng)等,可導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀進(jìn)入血液,使血鉀水平暫時(shí)降低,這種情況稱為假性低鉀血癥。

            4.其他原因:

            家族性周期性麻痹:一種遺傳性疾病,常因鉀離子通道功能異常導(dǎo)致周期性低鉀血癥。

            腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性增強(qiáng):如充血性心力衰竭、肝硬化腹水等,可導(dǎo)致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性增強(qiáng),使腎臟排鉀增多。

            糖皮質(zhì)激素缺乏:如Addison病,可導(dǎo)致腎臟保鉀功能減退,引起低鉀血癥。

            需要注意的是,以上內(nèi)容僅供參考,具體病因需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷。如果出現(xiàn)低鉀血癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

          本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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