肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌引起，結(jié)核菌感染是主因，包括傳播方式、易感染人群及生活方式等影響感染風(fēng)險(xiǎn)；機(jī)體免疫力影響發(fā)病情況，免疫力強(qiáng)可能潛伏感染，弱則發(fā)病，不同人群因免疫力差異發(fā)病表現(xiàn)不同，有基礎(chǔ)病史等人群需注意提高免疫力降低風(fēng)險(xiǎn)。

一、結(jié)核菌感染是主因

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病。結(jié)核分枝桿菌可通過(guò)空氣飛沫傳播，當(dāng)感染者咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話時(shí)，含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫會(huì)被他人吸入，從而導(dǎo)致感染。不同年齡人群均可能感染，兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，相對(duì)更容易感染；老年人免疫力下降，也是肺結(jié)核的易感人群。生活方式方面，長(zhǎng)期處于擁擠、通風(fēng)不良環(huán)境中的人群，如集體宿舍居住者、密閉工作場(chǎng)所人員等，感染風(fēng)險(xiǎn)較高。有糖尿病等基礎(chǔ)病史的人群，因?yàn)闄C(jī)體免疫功能受影響，患肺結(jié)核的幾率比常人高。

二、機(jī)體免疫力影響發(fā)病情況

人體感染結(jié)核分枝桿菌后，是否發(fā)病以及發(fā)病后的表現(xiàn)取決于機(jī)體的免疫力。如果機(jī)體免疫力較強(qiáng)，可能會(huì)將結(jié)核分枝桿菌局限化，不引起明顯癥狀，處于潛伏感染狀態(tài)；而當(dāng)機(jī)體免疫力較弱時(shí)，結(jié)核分枝桿菌就會(huì)大量繁殖，從而引發(fā)肺結(jié)核。例如，艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損，是肺結(jié)核的高危人群，感染后發(fā)病概率遠(yuǎn)高于普通人。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，若近期有與肺結(jié)核患者密切接觸史，且自身免疫力相對(duì)較低，就需要密切觀察是否出現(xiàn)肺結(jié)核相關(guān)癥狀。老年人本身免疫功能衰退，一旦接觸結(jié)核分枝桿菌，更容易發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核。有基礎(chǔ)病史的人群，如糖尿病患者，需要積極控制基礎(chǔ)病，以提高自身免疫力，降低患肺結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)。