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          煙霧病能治好嗎問(wèn)

          2025年07月29日 20:19:59
          病情描述:

          煙霧病能治好嗎

          醫(yī)生回答(1)
          • 趙紅如
            趙紅如主任醫(yī)師

            蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)

            煙霧病治療包括內(nèi)科和外科,內(nèi)科難從根本治愈,外科中直接和間接血管重建手術(shù)可改善癥狀和腦血流,但難完全根治,不同年齡患者需謹(jǐn)慎選方案且需長(zhǎng)期隨訪

            一、內(nèi)科治療方面

            內(nèi)科治療主要是針對(duì)癥狀進(jìn)行對(duì)癥支持等,但單純內(nèi)科治療很難從根本上治愈煙霧病。例如對(duì)于煙霧病患者出現(xiàn)的頭痛、癲癇等癥狀,可進(jìn)行相應(yīng)對(duì)癥處理,但這并不能解決煙霧病血管病變的根本問(wèn)題。目前缺乏足夠證據(jù)表明內(nèi)科治療能使煙霧病的血管病變逆轉(zhuǎn)恢復(fù)正常。

            二、外科治療方面

            1.直接血管重建手術(shù)

            對(duì)于適合的患者,直接血管重建手術(shù)有一定效果。如顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈吻合術(shù)等,通過(guò)建立新的血流通道,改善腦供血。研究表明,部分患者在術(shù)后腦缺血發(fā)作等癥狀能得到改善,腦血流灌注有所增加。但手術(shù)效果也受多種因素影響,如患者的年齡、病情嚴(yán)重程度等。一般來(lái)說(shuō),兒童患者在合適情況下進(jìn)行直接血管重建手術(shù)可能獲得較好的血流改善,但也不能保證完全治愈煙霧病相關(guān)的所有問(wèn)題。

            2.間接血管重建手術(shù)

            間接血管重建手術(shù)如大腦-硬膜-動(dòng)脈融通術(shù)等,通過(guò)促進(jìn)腦表面形成新生血管來(lái)改善腦供血。其效果也因個(gè)體差異而異。對(duì)于一些患者可以在一定程度上改善腦缺血狀況,但同樣不能使煙霧病完全根治。

            總體而言,煙霧病有一定的治療方法可以改善癥狀、改善腦血流等,但很難達(dá)到完全治愈且不再?gòu)?fù)發(fā)等絕對(duì)“治好”的狀態(tài)。對(duì)于不同年齡的患者,兒童患者在治療時(shí)需要更加謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和收益等;成年患者也需根據(jù)自身病情綜合選擇合適的治療方案。同時(shí),煙霧病患者需要長(zhǎng)期隨訪,密切關(guān)注病情變化。

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