痛經(jīng)吃什么止痛藥可以止痛問(wèn)
痛經(jīng)吃什么止痛藥可以止痛
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趙曉東主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問(wèn)
非甾體抗炎藥中布洛芬、萘普生通過(guò)抑制前列腺素合成緩解痛經(jīng),對(duì)乙酰氨基酚通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成止痛且對(duì)胃腸道刺激小,特殊人群如妊娠期、哺乳期女性及嚴(yán)重肝腎功能不全患者使用止痛藥需謹(jǐn)慎
一、非甾體抗炎藥
1.布洛芬:通過(guò)抑制環(huán)氧化酶(COX)的活性,減少前列腺素合成,從而減輕痛經(jīng)引起的疼痛。大量臨床研究表明,布洛芬對(duì)緩解痛經(jīng)有顯著效果,能有效減輕子宮收縮引起的疼痛不適,一般適用于大多數(shù)無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的痛經(jīng)患者,但對(duì)于有嚴(yán)重胃腸道疾病史等特殊情況的人群需謹(jǐn)慎使用。
2.萘普生:同樣屬于非甾體抗炎藥,其作用機(jī)制與布洛芬類似,通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮止痛作用,可有效緩解痛經(jīng)癥狀,不過(guò)在使用時(shí)也需要考慮個(gè)體的胃腸道等方面的耐受性及基礎(chǔ)健康狀況,比如有消化道潰瘍病史的患者使用時(shí)需密切關(guān)注病情變化。
二、對(duì)乙酰氨基酚
它通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)中前列腺素的合成來(lái)發(fā)揮止痛作用,相對(duì)非甾體抗炎藥對(duì)胃腸道的刺激較小,對(duì)于不能耐受非甾體抗炎藥的痛經(jīng)患者,尤其是有胃腸道疾病的女性可能是一個(gè)選擇,但也需注意其單獨(dú)使用時(shí)止痛效果可能相對(duì)非甾體抗炎藥稍弱一些,使用時(shí)同樣要依據(jù)自身健康狀況來(lái)權(quán)衡。
對(duì)于特殊人群,比如妊娠期女性,應(yīng)避免隨意使用止痛藥,尤其是孕早期,如需止痛應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估下謹(jǐn)慎選擇;哺乳期女性使用止痛藥時(shí)也需要咨詢醫(yī)生,因?yàn)椴糠炙幬锟赡軙?huì)通過(guò)乳汁傳遞給嬰兒;有嚴(yán)重肝腎功能不全的患者使用止痛藥物時(shí)要格外謹(jǐn)慎,因?yàn)樗幬锎x可能會(huì)受到影響,增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)等。
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