肺結(jié)核主要傳播源是痰菌陽性患者，通過呼吸道飛沫傳播，兒童、老年人、免疫抑制人群感染風(fēng)險(xiǎn)不同，需分別注意防護(hù)，兒童避免過度密切接觸、保持通風(fēng)，老年人戴口罩，免疫抑制人群遠(yuǎn)離并增強(qiáng)免疫力。

一、肺結(jié)核的主要傳播源

肺結(jié)核的主要傳播源是痰菌陽性的肺結(jié)核患者。

（一）傳播機(jī)制

肺結(jié)核主要通過呼吸道飛沫傳播。當(dāng)痰菌陽性的肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、說話或唱歌時(shí)，會(huì)釋放出含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫，這些飛沫被周圍人吸入后，就可能導(dǎo)致感染。例如，研究表明，在通風(fēng)不良的環(huán)境中，一個(gè)痰菌陽性的肺結(jié)核患者一天內(nèi)排出的結(jié)核分枝桿菌數(shù)量較多，周圍人吸入后感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

（二）不同人群的感染風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)

1.兒童：兒童免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，對(duì)結(jié)核分枝桿菌的抵抗力相對(duì)較弱。如果接觸到痰菌陽性的肺結(jié)核患者，感染后發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核的可能性相對(duì)較高。因此，對(duì)于有肺結(jié)核患者的家庭，應(yīng)盡量讓兒童避免與痰菌陽性患者過度密切接觸，保持室內(nèi)通風(fēng)良好，以降低兒童感染風(fēng)險(xiǎn)。

2.老年人：老年人往往存在不同程度的基礎(chǔ)疾病，身體免疫力相對(duì)較低。一旦感染結(jié)核分枝桿菌，更容易發(fā)展為重癥肺結(jié)核。所以老年人若接觸痰菌陽性的肺結(jié)核患者，需更加注意防護(hù)，如佩戴口罩等，減少吸入含菌飛沫的機(jī)會(huì)。

3.免疫抑制人群：像患有艾滋病、長期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫功能低下的人群，感染結(jié)核分枝桿菌后，病情進(jìn)展迅速且不易控制。這類人群應(yīng)盡量遠(yuǎn)離痰菌陽性的肺結(jié)核患者，同時(shí)自身要積極增強(qiáng)免疫力，必要時(shí)采取預(yù)防感染的措施。