手足口病流行病學(xué)特征是什么問
手足口病流行病學(xué)特征是什么
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王竹穎主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
手足口病全年均可發(fā)病,夏、秋季多見,熱帶和亞熱帶地區(qū)無明顯季節(jié)性差異,全球廣泛流行,我國各地均有發(fā)病且發(fā)病率高;主要發(fā)病人群是5歲以下兒童,尤其是3歲以下嬰幼兒;人群普遍易感,密切接觸者是主要傳播源,集體場所易聚集發(fā)??;傳播途徑包括密切接觸、呼吸道飛沫、飲用或食用被污染的水和食物;引起的腸道病毒有20多種,以CoxA16和EV71最常見,EV71感染更易致重癥和死亡。
年齡分布:主要發(fā)病人群為5歲以下兒童,尤其是3歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高。這是因為低齡兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,對腸道病毒的抵抗力較弱。例如,多項研究顯示,在手足口病患者中,5歲以下兒童占比超過90%。
人群分布:人群普遍易感,但感染后可獲得一定的免疫力,不同年齡組的抗體水平存在差異。密切接觸者是主要的傳播源,如家庭成員、托幼機構(gòu)的人員等。在托幼機構(gòu)等集體場所,容易出現(xiàn)聚集性發(fā)病。
傳播途徑:主要通過密切接觸傳播,如接觸被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具等物品;也可通過呼吸道飛沫傳播,如患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫中的病毒被他人吸入而感染;還可通過飲用或食用被病毒污染的水和食物而感染。
病原體類型:引起手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒A組16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見。EV71感染更容易引起重癥和死亡病例,其致病力相對較強。例如,EV71感染的患兒發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、心肺功能衰竭等重癥的風(fēng)險明顯高于其他腸道病毒感染的患兒。
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