肺結(jié)核會(huì)怎么傳播問(wèn)
肺結(jié)核會(huì)怎么傳播
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王鶴副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問(wèn)
肺結(jié)核主要通過(guò)空氣飛沫傳播、消化道傳播和母嬰傳播途徑傳播,其中空氣飛沫傳播較常見(jiàn),兒童、老年人等易通過(guò)該途徑感染;消化道傳播相對(duì)少見(jiàn),衛(wèi)生條件差、牛奶消毒不規(guī)范地區(qū)有發(fā)生可能;母嬰傳播罕見(jiàn),規(guī)范措施可降低風(fēng)險(xiǎn)。
空氣飛沫傳播:排菌的肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏、大笑、說(shuō)話(huà)等過(guò)程中,會(huì)將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排放到空氣中,其他人吸入這些飛沫后就有可能被感染。例如,一個(gè)活動(dòng)性肺結(jié)核患者每天咳嗽次數(shù)較多時(shí),周?chē)諝庵械慕Y(jié)核分枝桿菌濃度會(huì)相對(duì)較高,密切接觸的人群感染風(fēng)險(xiǎn)也就相應(yīng)增加。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),由于免疫系統(tǒng)相對(duì)較弱,且在學(xué)校等集體環(huán)境中可能與患病同學(xué)密切接觸,更容易通過(guò)空氣飛沫感染肺結(jié)核;而老年人如果本身患有基礎(chǔ)疾病,抵抗力下降,也較易因吸入含菌飛沫而被感染。
消化道傳播:飲用未消毒的帶有結(jié)核分枝桿菌的牛奶,可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)核分枝桿菌通過(guò)消化道感染人體。不過(guò),這種傳播途徑相對(duì)空氣飛沫傳播來(lái)說(shuō)較為少見(jiàn)。但在一些衛(wèi)生條件較差、牛奶消毒不規(guī)范的地區(qū),仍有發(fā)生的可能。對(duì)于有飲用未消毒牛奶習(xí)慣的人群,尤其是兒童和免疫力較低者,需要特別注意防范通過(guò)消化道感染肺結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)。
母嬰傳播:患有肺結(jié)核的母親在分娩過(guò)程中,嬰兒可能會(huì)通過(guò)呼吸道吸入含有結(jié)核分枝桿菌的分泌物而被感染,但這種情況比較罕見(jiàn)。一般來(lái)說(shuō),通過(guò)規(guī)范的產(chǎn)前檢查和母嬰隔離等措施可以有效降低母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是患有活動(dòng)性肺結(jié)核的母親,在孕期和分娩時(shí)需要采取嚴(yán)格的防護(hù)措施,以保障嬰兒的健康。
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