肺結(jié)核主要通過空氣-飛沫傳播，肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏等排出含結(jié)核分枝桿菌飛沫，健康人吸入可能感染，兒童、老年人、有基礎(chǔ)肺部疾病或長期用免疫抑制劑等為易感人群，經(jīng)消化道等傳播極少見，空氣-飛沫傳播是主要方式。

1.傳播機(jī)制

肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏、大笑或說話時，會將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排到空氣中。健康人吸入了這些帶有結(jié)核分枝桿菌的飛沫后，就有可能受到感染。例如，一項(xiàng)針對肺結(jié)核傳播的流行病學(xué)研究顯示，在密閉且通風(fēng)不良的環(huán)境中，肺結(jié)核患者排出的結(jié)核分枝桿菌能夠在空氣中存活較長時間，進(jìn)而增加了周圍人群的感染風(fēng)險。對于兒童來說，由于他們的免疫系統(tǒng)相對尚未完全發(fā)育成熟，在與肺結(jié)核患者接觸時，若吸入含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫，更容易受到感染。而老年人隨著年齡的增長，身體的免疫力會逐漸下降，也屬于肺結(jié)核的易感人群。對于有基礎(chǔ)肺部疾病或者長期使用免疫抑制劑等人群，他們的身體抵抗力較弱，一旦吸入結(jié)核分枝桿菌飛沫，感染肺結(jié)核的幾率也會明顯高于正常人。

2.其他傳播途徑相對少見

雖然理論上結(jié)核分枝桿菌還可能通過消化道等途徑傳播，但這種情況非常罕見。一般來說，經(jīng)消化道傳播需要攝入大量含有結(jié)核分枝桿菌的物質(zhì)才有可能感染，而在日常生活中，通過食物等經(jīng)消化道感染肺結(jié)核的情況極少發(fā)生。比如，正常情況下，經(jīng)過烹飪等處理后的食物，結(jié)核分枝桿菌會被滅活，很難導(dǎo)致感染。所以，空氣-飛沫傳播是肺結(jié)核最主要的傳播方式。