新型冠狀病毒感染確診依據(jù)問
新型冠狀病毒感染確診依據(jù)
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葉峰主任醫(yī)師
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
核酸檢測通過實時熒光RT-PCR等方法檢測呼吸道標本中病毒核酸,陽性可確診,兒童采集需輕柔;基因測序通過病毒基因測序分析,與新型冠狀病毒基因序列高度同源可確診,適用于各種人群;血清學檢測檢測血清中新型冠狀病毒特異性抗體,IgM和IgG抗體相關情況可輔助確診,不同人群解讀需考慮自身免疫狀況差異。
一、核酸檢測
核酸檢測是新型冠狀病毒感染確診的重要依據(jù)之一。采用實時熒光RT-PCR等方法檢測呼吸道標本(如鼻咽拭子、痰等)中的新型冠狀病毒核酸,若檢測結果為陽性,則可確診感染。不同人群進行核酸檢測時,操作需規(guī)范,以保證結果準確。例如,兒童進行鼻咽拭子采集時,要輕柔操作,減少不適。
二、基因測序
通過對病毒基因進行測序分析,若與新型冠狀病毒的基因序列高度同源,也可作為確診依據(jù)。基因測序適用于各種人群,能從基因?qū)用婢珳逝卸ㄊ欠駷樾滦凸跔畈《靖腥尽τ谟刑厥獠∈坊蛱幱谔厥馍罘绞降娜巳?,基因測序同樣能準確檢測出病毒感染情況。
三、血清學檢測
檢測血清中新型冠狀病毒特異性抗體,包括IgM和IgG抗體。一般感染后,IgM抗體先出現(xiàn),隨后是IgG抗體。若特異性IgM抗體和IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性,或IgG抗體滴度呈4倍及以上升高,可輔助確診。不同年齡、性別人群的血清學檢測結果解讀需綜合考慮其自身免疫狀況等因素。比如兒童的免疫反應與成人有所不同,在解讀血清學檢測結果時要充分考量這一差異。
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