治療肺結(jié)核的藥物分為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素幾類，特殊人群如兒童、孕婦、老年人使用抗結(jié)核藥物有不同注意事項，兒童需謹慎、孕婦要權(quán)衡利弊、老年人要注意藥物相互作用及監(jiān)測肝腎功能等。

利福平：對巨噬細胞內(nèi)外的結(jié)核分枝桿菌均有快速殺菌作用，特別是對C菌群有獨特的殺菌作用。

吡嗪酰胺：主要殺滅巨噬細胞內(nèi)酸性環(huán)境中的B菌群。

乙胺丁醇：對繁殖期結(jié)核分枝桿菌有較強的抑制作用。

鏈霉素：對巨噬細胞外堿性環(huán)境中的結(jié)核分枝桿菌有殺菌作用。

特殊人群注意事項

兒童：兒童使用抗結(jié)核藥物時需特別謹慎，要嚴(yán)格按照兒童的體重等情況來綜合考量藥物的適用性等，但總體是在遵循抗結(jié)核治療方案的基礎(chǔ)上，密切監(jiān)測藥物可能帶來的不良反應(yīng)，因為兒童的肝腎功能等還在發(fā)育中，藥物代謝等與成人有差異。例如異煙肼在兒童使用時要關(guān)注神經(jīng)系統(tǒng)等方面的不良反應(yīng)情況。

孕婦：孕婦使用抗結(jié)核藥物需要權(quán)衡利弊，有些藥物可能會對胎兒產(chǎn)生影響。比如利福平，在孕期使用需要評估其對胎兒的潛在風(fēng)險，要在醫(yī)生的嚴(yán)格評估下謹慎使用，選擇相對安全且能有效治療肺結(jié)核的藥物組合。

老年人：老年人常伴有其他基礎(chǔ)疾病，在使用抗結(jié)核藥物時，要注意藥物之間的相互作用。例如老年人可能同時服用治療其他疾病的藥物，異煙肼等藥物與其他藥物的相互作用可能會影響療效或增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，需要密切監(jiān)測肝腎功能等指標(biāo)，因為老年人的肝腎功能有所減退。