肺結(jié)核主要通過飛沫傳播和密切接觸傳播，飛沫傳播時患者咳嗽等釋放含菌飛沫被健康人吸入可致感染，兒童、老年人等有感染風(fēng)險；密切接觸傳播如家庭、宿舍等環(huán)境中接觸患者易感染，孕婦、糖尿病患者等特殊人群感染幾率也高。

一、飛沫傳播

肺結(jié)核主要的傳染方式是飛沫傳播。當(dāng)肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、說話或唱歌時，會釋放出含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫。這些飛沫較小，可以在空氣中懸浮一段時間。健康人吸入了含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫后，就有可能受到感染。例如，在一個密閉的空間里，若有肺結(jié)核患者，其呼出的飛沫會在空氣中擴散，周圍的人吸入后就存在被感染的風(fēng)險。對于兒童來說，由于免疫系統(tǒng)相對較弱，且在學(xué)校等集體環(huán)境中容易接觸到他人的飛沫，所以感染風(fēng)險相對較高；而對于老年人，若本身有基礎(chǔ)疾病，免疫力可能也會受到影響，感染后病情可能更易加重。

二、密切接觸傳播

與肺結(jié)核患者密切接觸也可能導(dǎo)致傳染。比如，在家庭環(huán)境中，與肺結(jié)核患者共同生活的家人，如果長期近距離接觸，就容易受到結(jié)核菌的感染。因為長期的密切接觸使得結(jié)核菌有機會從患者傳播到健康人身上。對于生活方式較為密集的人群，如宿舍室友等，也是密切接觸的常見場景。在特殊人群方面，孕婦如果感染肺結(jié)核，可能會通過密切接觸將結(jié)核菌傳染給胎兒；而糖尿病患者由于自身代謝等方面的問題，免疫力相對低下，在與肺結(jié)核患者密切接觸時，感染的幾率也會增加。