沒(méi)有發(fā)燒就不可能是新冠感染嗎問(wèn)
沒(méi)有發(fā)燒就不可能是新冠感染嗎
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張文峰副主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
沒(méi)有發(fā)燒也可能是新冠感染,新冠感染臨床表現(xiàn)多樣,部分感染者無(wú)癥狀或僅現(xiàn)輕微癥狀不發(fā)熱,病毒入侵人體免疫反應(yīng)有個(gè)體差異,免疫力強(qiáng)或病毒載量低可不發(fā)熱,流行病學(xué)調(diào)查有相當(dāng)比例無(wú)癥狀或輕癥感染者無(wú)發(fā)熱,特殊人群如兒童、老年人感染后也可能不發(fā)熱或發(fā)熱不明顯,無(wú)發(fā)燒但有相關(guān)流行病學(xué)史也需檢測(cè)排查。
從病毒學(xué)角度來(lái)看,新冠病毒入侵人體后,人體的免疫反應(yīng)存在個(gè)體差異。一些免疫力較強(qiáng)的個(gè)體,或者病毒載量較低時(shí),可能不會(huì)引發(fā)明顯的發(fā)熱反應(yīng),但體內(nèi)已經(jīng)存在新冠病毒感染。
在流行病學(xué)調(diào)查中也發(fā)現(xiàn),有相當(dāng)比例的新冠無(wú)癥狀感染者或輕癥感染者并沒(méi)有發(fā)熱表現(xiàn)。例如,一些研究數(shù)據(jù)顯示,部分社區(qū)篩查中發(fā)現(xiàn)的新冠感染病例,最初并無(wú)發(fā)熱癥狀,而是通過(guò)核酸檢測(cè)等手段被發(fā)現(xiàn)。
對(duì)于特殊人群,如兒童,新冠感染后也可能不表現(xiàn)為發(fā)熱。嬰幼兒由于體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善等原因,感染新冠病毒后可能以精神狀態(tài)改變、吃奶量減少等非典型癥狀為主,而不出現(xiàn)發(fā)熱。對(duì)于老年人,尤其是本身有基礎(chǔ)疾病的老年人,感染新冠病毒后也可能發(fā)熱不明顯,需要密切觀察其他伴隨癥狀,如咳嗽、氣促等,及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)排查。
此外,即使沒(méi)有發(fā)燒,如果有新冠病毒感染的相關(guān)流行病學(xué)史,如近期與新冠病毒感染者有密切接觸等情況,也需要進(jìn)行新冠病毒檢測(cè)以明確是否感染,不能僅依據(jù)是否發(fā)燒來(lái)判斷是否感染新冠。
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