總膽紅素偏高的原因與治療方法問(wèn)
總膽紅素偏高的原因與治療方法
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袁俊華副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問(wèn)
總膽紅素偏高的原因包括生理因素、膽汁淤積癥、溶血性貧血等,需針對(duì)具體原因規(guī)范處理。
1.生理性因素
劇烈運(yùn)動(dòng)、睡眠不足、過(guò)度勞累、飲酒等生理性因素可能導(dǎo)致總膽紅素短暫性升高。
這類情況通常無(wú)需特殊治療,通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣,如保證充足睡眠、避免過(guò)度勞累、適度運(yùn)動(dòng)、戒酒等,癥狀可自行緩解。
2.膽汁淤積癥
肝臟內(nèi)有沉積樣結(jié)石、膽總管結(jié)石等可能導(dǎo)致膽汁淤積,從而影響膽紅素的正常排泄,使總膽紅素升高。
治療膽汁淤積癥需要解除膽道梗阻,常用藥物為熊去氧膽酸、S-腺苷蛋氨酸、潑尼松等,必要時(shí)需行膽管探查術(shù)和取石術(shù)、膽管擴(kuò)張術(shù)等手術(shù)。同時(shí),保持清淡飲食,避免紅燒肉、豬腰子等高脂、高膽固醇食物,有利于減少結(jié)石的形成。
3.溶血性貧血
溶血性貧血會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加,從而釋放大量膽紅素到血液中,使總膽紅素升高。
治療溶血性貧血需要根據(jù)病因進(jìn)行,如使用潑尼松、甲基強(qiáng)的松龍、倍他米松等糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑,必要時(shí)需進(jìn)行脾切除術(shù)。同時(shí),保持營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和維生素,有利于改善貧血癥狀。
除上述原因外,總膽紅素偏高還可能是肝炎、肝癌等疾病所致,患者需遵醫(yī)囑使用干擾素、水飛薊素膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等抗病毒藥物、保肝藥物等,治療腫瘤性疾病需要根據(jù)病情進(jìn)行手術(shù)、放療、化療等綜合治療。治療期間還應(yīng)保持良好心態(tài),以免影響病情恢復(fù)。
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