腮腺炎首發(fā)癥狀是什么問
腮腺炎首發(fā)癥狀是什么
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王鶴副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
腮腺炎分為流行性腮腺炎和化膿性腮腺炎,流行性腮腺炎大多以耳下部腫大為首發(fā)癥狀,可伴發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,兒童和成年患者癥狀有差異;化膿性腮腺炎多單側(cè)發(fā)病,首發(fā)癥狀為腮腺局部紅、腫、熱、痛,伴發(fā)熱等全身癥狀,多與全身抵抗力下降、口腔衛(wèi)生不良等有關(guān)。
流行性腮腺炎:大多以耳下部腫大為首發(fā)癥狀,通常先一側(cè)腮腺腫大,然后另一側(cè)也相繼腫大,腫大的腮腺以耳垂為中心,向周圍蔓延,邊緣不清,局部皮膚緊張發(fā)亮但不發(fā)紅,有輕度觸痛,張口、咀嚼(尤其進食酸性食物)時疼痛加重。部分患者首發(fā)癥狀可能伴有發(fā)熱,體溫可在38℃~40℃不等,同時可能出現(xiàn)頭痛、乏力、食欲減退等全身癥狀。兒童患者流行性腮腺炎首發(fā)癥狀可能相對不典型,全身癥狀可能更明顯,如發(fā)熱程度較高、全身不適較突出等;而成年患者可能全身癥狀相對兒童更顯著,發(fā)熱持續(xù)時間可能更長等。
化膿性腮腺炎:多單側(cè)發(fā)病,首發(fā)癥狀主要是腮腺局部紅、腫、熱、痛,病變早期腮腺區(qū)皮膚發(fā)紅、腫脹,觸痛明顯,隨著病情進展,可出現(xiàn)腮腺導(dǎo)管口有膿性分泌物溢出,也可能伴有發(fā)熱等全身癥狀,發(fā)熱多為低熱或中等度熱,兒童化膿性腮腺炎相對少見,若發(fā)生,全身癥狀可能相對較重,如發(fā)熱更明顯、精神狀態(tài)較差等,多與全身抵抗力下降、口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān),比如長期臥床、術(shù)后機體抵抗力低的患者容易發(fā)生化膿性腮腺炎。
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