引產(chǎn)后不清宮可以么問
引產(chǎn)后不清宮可以么
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徐麗珍副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
引產(chǎn)后是否清宮不能一概而論,若殘留少且陰道流血不多可先不用清宮,用促宮縮藥等觀察;若殘留多或陰道流血量多則通常需清宮,由醫(yī)生依殘留及流血情況綜合判斷。
引產(chǎn)后子宮內(nèi)殘留少的情況:若引產(chǎn)后通過超聲等檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)殘留組織較少,且陰道流血不多,有自然排出的可能,在這種情況下可以先不著急清宮,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進子宮收縮的藥物,如縮宮素等,促進子宮收縮,幫助殘留組織排出,同時密切觀察陰道流血情況以及殘留組織排出情況,定期復(fù)查超聲,看殘留是否排出。這種情況多見于引產(chǎn)后早期,殘留組織體積小、數(shù)量少的女性,一般年齡較輕、身體狀況較好、無嚴重基礎(chǔ)疾病的人群可能有這樣的情況。
引產(chǎn)后子宮內(nèi)殘留多的情況:如果引產(chǎn)后超聲提示宮腔內(nèi)殘留組織較多,或者雖然殘留組織不多,但陰道流血量多,超過月經(jīng)量,這種情況通常需要清宮。因為殘留組織長時間留在宮腔內(nèi)可能會引起宮腔感染,導(dǎo)致發(fā)熱、腹痛等癥狀,嚴重時還可能影響子宮收縮,引起大出血,危及生命健康。對于有基礎(chǔ)疾病如貧血等的女性,殘留組織滯留更易加重病情,需要及時清宮處理。
總之,引產(chǎn)后是否清宮要由醫(yī)生根據(jù)引產(chǎn)后宮腔殘留的具體情況、陰道流血等表現(xiàn)來綜合判斷,不能一概而論地說可以或不可以不清宮。
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