藥物墮胎問
藥物墮胎
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肖松舒副主任醫(yī)師
中南大學湘雅三醫(yī)院 向他提問
藥物墮胎常用米非司酮聯(lián)合米索前列醇,米非司酮競爭孕激素受體致妊娠蛻膜變性壞死、宮頸軟化,米索前列醇引起子宮收縮促胚胎排出;適用于妊娠≤49日、確定宮內(nèi)妊娠的健康女性,有特殊病史需謹慎評估;有流產(chǎn)不全、陰道大量出血等風險,需在有搶救條件醫(yī)療機構進行,用藥后密切觀察,年齡小、有特殊病史人群需格外謹慎嚴格遵醫(yī)療建議。
作用機制:米非司酮能競爭孕激素受體,阻斷孕酮的活性,使妊娠蛻膜變性、壞死,宮頸軟化;米索前列醇可以引起子宮收縮,促使胚胎排出。
適用情況:一般適用于妊娠≤49日、年齡無嚴格絕對禁忌但需考慮個體身體狀況、確定為宮內(nèi)妊娠的健康女性等情況,對于有腎上腺疾病、糖尿病等內(nèi)分泌疾患、肝腎功能異常、妊娠期有皮膚瘙癢史等特殊病史的人群需要謹慎評估。
風險與注意事項:藥物墮胎有流產(chǎn)不全、陰道大量出血等風險,必須在有正規(guī)搶救條件的醫(yī)療機構進行,用藥后要密切觀察陰道出血情況及有無妊娠組織排出等。對于年齡較小的女性,由于身體各方面發(fā)育尚未完全成熟,藥物墮胎可能對其生殖系統(tǒng)等造成更大影響,需格外謹慎;對于有過多次流產(chǎn)史或有子宮手術史等特殊病史的人群,發(fā)生流產(chǎn)不全等風險相對更高,更要嚴格遵循醫(yī)療建議進行評估和處理。
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