二甲雙胍格列本脲片的功效與作用問
二甲雙胍格列本脲片的功效與作用
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楊金奎主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
二甲雙胍格列本脲片是復(fù)方降糖藥,二甲雙胍減少肝臟葡萄糖輸出等降血糖,格列本脲刺激胰島β細胞分泌胰島素降血糖,二者協(xié)同控血糖,可降2型糖尿病患者空腹及餐后血糖、改善糖代謝指標,糖化血紅蛋白可顯著降低,對病情進展及并發(fā)癥有重要意義,應(yīng)用需綜合個體情況,老年、女性等要注意,不良生活方式者需調(diào)整生活方式,嚴重肝腎功能不全等患者禁忌使用。
對于不同年齡、性別和生活方式的2型糖尿病患者,二甲雙胍格列本脲片的應(yīng)用需要綜合考慮個體情況。在年齡方面,老年患者使用時需密切監(jiān)測肝腎功能等,因為隨著年齡增長,肝腎功能可能減退,影響藥物的代謝和排泄;女性患者在用藥過程中也需要關(guān)注藥物對血糖控制的影響以及可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)等情況;對于有不良生活方式(如長期高熱量飲食、缺乏運動等)的2型糖尿病患者,使用該藥物控制血糖的同時,仍需積極調(diào)整生活方式,因為生活方式的改善有助于更好地發(fā)揮藥物的降糖效果,單純依賴藥物而不改變不良生活方式往往難以達到理想的血糖控制效果。對于有嚴重肝腎功能不全、1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒等病史的患者,是二甲雙胍格列本脲片的禁忌證人群,這類患者不能使用該藥物,以免加重病情或引發(fā)嚴重的藥物不良反應(yīng)。
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