幽門螺桿菌能自愈嗎問
幽門螺桿菌能自愈嗎
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沈佳慶副主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
幽門螺桿菌一般難以自愈,其有獨(dú)特結(jié)構(gòu)能適應(yīng)胃內(nèi)環(huán)境并逃避人體免疫清除,長(zhǎng)期存在會(huì)引發(fā)多種胃部疾病,發(fā)現(xiàn)感染通常需規(guī)范治療,兒童、有基礎(chǔ)胃部疾病病史人群需特殊處理,感染者還應(yīng)注意飲食衛(wèi)生避免交叉感染。
一、幽門螺桿菌的特點(diǎn)與人體免疫應(yīng)對(duì)
幽門螺桿菌具有獨(dú)特的螺旋狀結(jié)構(gòu),能適應(yīng)胃內(nèi)酸性環(huán)境并定植。人體免疫系統(tǒng)面對(duì)幽門螺桿菌時(shí),雖會(huì)啟動(dòng)免疫反應(yīng),但由于幽門螺桿菌有多種機(jī)制逃避宿主免疫清除,比如其產(chǎn)生的尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨,中和胃酸,為自身營(yíng)造適宜生存環(huán)境等,所以人體自身很難靠免疫力將幽門螺桿菌自然清除。
二、不及時(shí)干預(yù)的危害及應(yīng)對(duì)建議
若幽門螺桿菌長(zhǎng)期在胃內(nèi)存在,可能會(huì)引發(fā)多種胃部疾病,如胃炎、胃潰瘍甚至胃癌等。一旦發(fā)現(xiàn)感染幽門螺桿菌,通常需要進(jìn)行規(guī)范的治療,一般采用包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素的四聯(lián)療法等規(guī)范方案來根除幽門螺桿菌。對(duì)于不同年齡人群,兒童感染幽門螺桿菌需謹(jǐn)慎處理,因?yàn)閮和幱谏L(zhǎng)發(fā)育階段,藥物使用需更謹(jǐn)慎評(píng)估;對(duì)于有基礎(chǔ)胃部疾病病史的人群,感染幽門螺桿菌后更應(yīng)積極治療以防止基礎(chǔ)疾病加重或惡化;而生活方式方面,有幽門螺桿菌感染的人應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免共用餐具等,防止交叉感染他人。
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