佝僂病初期主要發(fā)生于6個(gè)月內(nèi)嬰兒，有神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭；有骨骼改變相關(guān)表現(xiàn)，如3-6個(gè)月嬰兒顱骨軟化、6個(gè)月內(nèi)嬰兒方顱、前囟邊緣變軟且延遲閉合；還有其他表現(xiàn)，因多汗搖頭擦枕致枕禿。

神經(jīng)精神癥狀：嬰兒常出現(xiàn)易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭等表現(xiàn)。這是因?yàn)榫S生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，神經(jīng)興奮性增高所致。嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，對(duì)鈣磷代謝異常較為敏感，神經(jīng)興奮性增高使得嬰兒在睡眠中易驚醒，出現(xiàn)煩躁不安等表現(xiàn)。

骨骼改變相關(guān)表現(xiàn)：部分嬰兒可見(jiàn)顱骨軟化，多見(jiàn)于3-6個(gè)月嬰兒，用手指輕壓枕骨或頂骨中央，該處顱骨可向內(nèi)凹陷，松手后又恢復(fù)原狀，好似壓乒乓球，此為顱骨軟化的典型表現(xiàn)。另外，6個(gè)月以內(nèi)嬰兒可出現(xiàn)方顱，即額骨、頂骨雙側(cè)向外隆起，形成方顱畸形；前囟邊緣變軟，且延遲閉合，正常嬰兒前囟多在1-1.5歲閉合，佝僂病初期嬰兒前囟閉合時(shí)間可延遲。

其他表現(xiàn)：由于多汗，嬰兒常搖頭擦枕，導(dǎo)致枕部禿發(fā)，形成枕禿。多汗與維生素D缺乏導(dǎo)致鈣吸收障礙，交感神經(jīng)興奮有關(guān)，汗液刺激頭皮引起嬰兒不適，嬰兒通過(guò)搖頭來(lái)緩解，長(zhǎng)期搖頭摩擦就會(huì)出現(xiàn)枕禿現(xiàn)象。