繼發(fā)性肺結(jié)核最常見(jiàn)的類(lèi)型是什么問(wèn)
繼發(fā)性肺結(jié)核最常見(jiàn)的類(lèi)型是什么
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林潮雙主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
繼發(fā)性肺結(jié)核最常見(jiàn)類(lèi)型是浸潤(rùn)性肺結(jié)核,多發(fā)生于曾感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌的成年人,由原發(fā)病灶活化或呼吸道再感染致,病理以滲出浸潤(rùn)為主,好發(fā)肺尖和鎖骨下,各年齡段可發(fā)病,成年人易患與既往感染史等有關(guān),長(zhǎng)期勞累等致免疫力低下易發(fā)病,既往結(jié)核病史者復(fù)發(fā)易現(xiàn)此型,兒童患此少但有接觸史需關(guān)注,老年人癥狀不典型要重視早期診斷及相關(guān)檢查。
從年齡角度看,各個(gè)年齡段都可能發(fā)生,但成年人相對(duì)更易出現(xiàn),這與成年人可能存在既往感染史等因素相關(guān);生活方式方面,長(zhǎng)期勞累、免疫力低下等情況可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);對(duì)于有既往結(jié)核病史的人群,復(fù)發(fā)時(shí)更易出現(xiàn)浸潤(rùn)性肺結(jié)核這種類(lèi)型。在特殊人群方面,兒童患繼發(fā)性肺結(jié)核相對(duì)較少,但如果有相關(guān)接觸史等也可能發(fā)病,需特別關(guān)注其癥狀表現(xiàn),如是否有長(zhǎng)期低熱、咳嗽等,且兒童免疫力相對(duì)較弱,在診斷和治療過(guò)程中要更加謹(jǐn)慎,遵循兒科安全護(hù)理原則,密切監(jiān)測(cè)病情變化。對(duì)于老年人,本身免疫力有所下降,患浸潤(rùn)性肺結(jié)核時(shí)可能癥狀不典型,更要重視早期診斷,及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查,如痰涂片、胸部影像學(xué)檢查等,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。
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