腎上腺素是哪類藥物問
腎上腺素是哪類藥物
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張穎輝副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
腎上腺素是腎上腺素能受體激動(dòng)劑類藥物,對(duì)α受體和β受體都有強(qiáng)大激動(dòng)作用,激動(dòng)α受體使皮膚、黏膜等血管強(qiáng)烈收縮,激動(dòng)β受體增強(qiáng)心肌收縮力等,激動(dòng)β受體使支氣管平滑肌舒張,臨床使用需針對(duì)不同情況謹(jǐn)慎評(píng)估或監(jiān)測。
對(duì)α受體的作用
激動(dòng)血管平滑肌上的α受體,會(huì)使皮膚、黏膜血管以及內(nèi)臟小血管強(qiáng)烈收縮,這在臨床急救等場景中,可用于提升血壓等情況,但對(duì)于有外周血管疾病病史的患者,需要謹(jǐn)慎使用,因?yàn)榭赡軙?huì)進(jìn)一步影響局部血供。比如有嚴(yán)重動(dòng)脈硬化的患者,使用腎上腺素可能加重局部缺血。
對(duì)β受體的作用
激動(dòng)心臟β受體,能增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率、加快傳導(dǎo),提高心肌的興奮性,可用于心臟驟停的搶救等情況。但對(duì)于有基礎(chǔ)心臟疾病,如心律失常、冠心病等病史的患者,使用腎上腺素需要嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)榭赡苷T發(fā)更嚴(yán)重的心律失常等問題。激動(dòng)支氣管平滑肌β受體,能使支氣管平滑肌舒張,緩解支氣管痙攣,常用于支氣管哮喘急性發(fā)作的搶救,但對(duì)于有嚴(yán)重支氣管哮喘且伴有其他基礎(chǔ)疾病的患者,使用時(shí)要密切監(jiān)測病情變化。
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