流產(chǎn)方法有哪幾種問(wèn)
流產(chǎn)方法有哪幾種
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趙曉東主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問(wèn)
藥物流產(chǎn)分為藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn),藥物流產(chǎn)適用于妊娠≤49日、年齡小于40歲健康女性,用米非司酮配伍米索前列醇,有約10%失敗率需清宮,要在有搶救條件機(jī)構(gòu)進(jìn)行且觀察;手術(shù)流產(chǎn)中負(fù)壓吸引術(shù)適用于10周內(nèi),操作簡(jiǎn)便恢復(fù)快,年齡小者需評(píng)估子宮;鉗刮術(shù)適用于10-14周,對(duì)子宮損傷大,風(fēng)險(xiǎn)高,特殊病史者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
手術(shù)流產(chǎn)
負(fù)壓吸引術(shù):適用于妊娠10周以?xún)?nèi)者。利用負(fù)壓吸引原理,將妊娠物從宮腔內(nèi)吸出。手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)便,術(shù)后恢復(fù)較快。對(duì)于年齡較小的女性,該手術(shù)需在充分評(píng)估子宮情況后謹(jǐn)慎操作,以減少對(duì)子宮的損傷。手術(shù)時(shí)要注意嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,避免感染。
鉗刮術(shù):適用于妊娠10-14周者。因妊娠周數(shù)較大,胎兒較大,需先用機(jī)械或藥物使宮頸松軟,然后用卵圓鉗鉗夾胎兒及胎盤(pán)。此手術(shù)對(duì)子宮的損傷相對(duì)較大,術(shù)中術(shù)后出血、子宮穿孔等風(fēng)險(xiǎn)較負(fù)壓吸引術(shù)高。對(duì)于有多次流產(chǎn)史或子宮畸形等特殊病史的女性,需更加謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前充分了解可能出現(xiàn)的并發(fā)癥并做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。
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