胰島素增敏劑有哪些呢問(wèn)
胰島素增敏劑有哪些呢
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高凌主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
胰島素增敏劑包括雙胍類藥物和噻唑烷二酮類藥物,雙胍類常見二甲雙胍可降血糖、控體重,適用于無(wú)禁忌證2型糖尿病患者但腎功能不全者需謹(jǐn)慎;噻唑烷二酮類如羅格列酮等激活PPARγ增敏,能降血糖但可能增心衰風(fēng)險(xiǎn),心衰患者避免使用,老年患者用需密切監(jiān)測(cè)器官功能。
噻唑烷二酮類藥物:例如羅格列酮、吡格列酮等。這類藥物主要通過(guò)激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體γ(PPARγ),增加靶組織對(duì)胰島素的敏感性。臨床研究顯示,噻唑烷二酮類藥物能顯著改善胰島素抵抗,降低血糖水平。不過(guò),這類藥物可能會(huì)有一些副作用,如可能增加心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn),所以對(duì)于有心力衰竭病史或處于心力衰竭狀態(tài)的患者應(yīng)避免使用。在年齡方面,不同年齡段的患者使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),老年患者使用時(shí)要注意藥物對(duì)心臟等器官功能的影響。
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