左肩膀痛掛什么科室問(wèn)
左肩膀痛掛什么科室
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方加虎主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
左肩膀痛可掛骨科、疼痛科或風(fēng)濕免疫科。骨科適用于骨骼、肌肉或關(guān)節(jié)問(wèn)題引發(fā)的左肩膀痛,如肩周炎、肩袖損傷等;疼痛科適用于初步檢查無(wú)明顯器質(zhì)性病變但疼痛持續(xù)影響生活質(zhì)量的左肩膀痛;風(fēng)濕免疫科適用于風(fēng)濕免疫性疾病引發(fā)的左肩膀痛,如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎累及肩部等。
適用情況:如果左肩膀痛是由骨骼、肌肉或關(guān)節(jié)的問(wèn)題引起,如肩周炎、肩袖損傷、骨折、頸椎病累及肩部等情況較為常見(jiàn)。例如,肩周炎多發(fā)生于中老年人,主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限,屬于骨科的診療范疇;肩袖損傷常見(jiàn)于經(jīng)常從事上肢運(yùn)動(dòng)的人群,如運(yùn)動(dòng)員等,也需要骨科醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。不同年齡階段的人群,骨科相關(guān)疾病導(dǎo)致左肩膀痛的情況有所不同,年輕人可能因運(yùn)動(dòng)損傷等導(dǎo)致肩袖損傷等問(wèn)題,老年人則更易出現(xiàn)肩周炎、骨質(zhì)疏松性骨折累及肩部等情況。
疼痛科:
適用情況:當(dāng)左肩膀痛以疼痛癥狀為主,且經(jīng)過(guò)初步檢查未發(fā)現(xiàn)明顯的骨骼、關(guān)節(jié)等器質(zhì)性病變,但疼痛持續(xù)影響生活質(zhì)量時(shí),可考慮疼痛科。比如一些神經(jīng)病理性疼痛導(dǎo)致的左肩膀痛,疼痛科可以通過(guò)多種疼痛治療技術(shù)來(lái)緩解疼痛癥狀。對(duì)于不同生活方式的人群,如長(zhǎng)期伏案工作導(dǎo)致肩部肌肉緊張引發(fā)的疼痛,疼痛科的治療方法可能會(huì)有所調(diào)整,以適應(yīng)不同生活方式帶來(lái)的肩部疼痛特點(diǎn)。
風(fēng)濕免疫科:
適用情況:若左肩膀痛是由風(fēng)濕免疫性疾病引起,如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎累及肩部等情況。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于青中年女性,可出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性的關(guān)節(jié)疼痛,包括肩關(guān)節(jié);強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青少年男性,也可能累及肩部出現(xiàn)疼痛等癥狀。在考慮風(fēng)濕免疫科時(shí),需要結(jié)合患者的病史等情況進(jìn)行判斷,如有晨僵等癥狀時(shí)更需考慮風(fēng)濕免疫性疾病導(dǎo)致左肩膀痛的可能。
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