鵝口瘡癥狀有哪些問(wèn)
鵝口瘡癥狀有哪些
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周艷梅主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
鵝口瘡由白色念珠菌感染引起,口腔黏膜有白色斑膜,好發(fā)部位有特定區(qū)域,斑膜周圍無(wú)炎癥反應(yīng),強(qiáng)行剝離有相應(yīng)表現(xiàn),不同人群表現(xiàn)有差異,嬰幼兒因不適可能拒食等,成人多與自身免疫等情況有關(guān)且有其他伴隨癥狀,未及時(shí)治療病情會(huì)加重,可蔓延至咽喉、食管等部位,免疫力極度低下人群病情更嚴(yán)重。
口腔黏膜表現(xiàn):口腔黏膜表面出現(xiàn)白色斑膜,好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的黏膜。斑膜周圍無(wú)炎癥反應(yīng),強(qiáng)行剝離后局部黏膜潮紅、粗糙,可有溢血。對(duì)于嬰幼兒而言,由于不會(huì)表達(dá)不適,可能會(huì)出現(xiàn)拒食、煩躁不安等情況,這是因?yàn)榭谇粌?nèi)的不適影響了進(jìn)食。在年齡稍大的兒童或成人中,可能會(huì)自覺口腔有異物感、疼痛等。
不同人群的表現(xiàn)差異:
嬰幼兒:嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,更容易受到白色念珠菌的侵襲。除了口腔出現(xiàn)上述白色斑膜外,可能因?yàn)榭谇惶弁炊辉赋阅?,體重增長(zhǎng)可能受到一定影響。而且由于口腔衛(wèi)生護(hù)理相對(duì)較差,家長(zhǎng)如果沒有做好口腔清潔,容易導(dǎo)致鵝口瘡反復(fù)發(fā)生。
成人:成人如果患有鵝口瘡,多與自身免疫功能低下、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或免疫抑制劑等情況有關(guān)。除了口腔黏膜的白色斑膜外,可能還會(huì)伴有口干、燒灼感等癥狀。如果是因長(zhǎng)期使用抗生素導(dǎo)致的鵝口瘡,還可能伴有口腔內(nèi)其他菌群失調(diào)的表現(xiàn)。
病情發(fā)展相關(guān)表現(xiàn):如果鵝口瘡沒有得到及時(shí)治療,病情可能會(huì)進(jìn)一步加重。白色斑膜可能會(huì)蔓延至咽喉、食管等部位,當(dāng)蔓延至咽喉時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀;當(dāng)蔓延至食管時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)吞咽疼痛、進(jìn)食梗阻感等,嚴(yán)重影響患者的進(jìn)食和營(yíng)養(yǎng)攝入。對(duì)于免疫力極度低下的人群,如艾滋病患者合并鵝口瘡時(shí),病情可能會(huì)更為嚴(yán)重,白色斑膜可能廣泛分布,且治療難度增大。
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