三叉神經(jīng)痛會(huì)有哪些癥狀問(wèn)
三叉神經(jīng)痛會(huì)有哪些癥狀
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沈介明主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問(wèn)
三叉神經(jīng)痛有突發(fā)突止、劇烈、呈電擊等樣特點(diǎn),按三叉神經(jīng)分布區(qū)域,中老年人、女性、有基礎(chǔ)病史者易患,發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間因人而異,兒童少見(jiàn)且表述有限,部分患者發(fā)作時(shí)伴面部抽搐、流淚、流涎等,長(zhǎng)期精神緊張等會(huì)影響發(fā)作頻率,有神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)病史者伴隨癥狀更復(fù)雜。
一、疼痛特點(diǎn)
三叉神經(jīng)痛的疼痛具有突發(fā)突止的特點(diǎn),疼痛通常非常劇烈,呈電擊樣、刀割樣、撕裂樣。疼痛發(fā)作突然,可由說(shuō)話、進(jìn)食、刷牙、洗臉等日常動(dòng)作誘發(fā),疼痛部位嚴(yán)格按照三叉神經(jīng)分布區(qū)域,常見(jiàn)于一側(cè)面部的上頜支、下頜支或眼支,雙側(cè)同時(shí)發(fā)病者較少見(jiàn),約占3%。在年齡方面,中老年人相對(duì)更易罹患,女性略多于男性。有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病史的人群,由于神經(jīng)可能受到相關(guān)病理因素影響,也更易出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛癥狀。
二、發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間
發(fā)作頻率因人而異,有的患者可能數(shù)天發(fā)作一次,有的則可一天發(fā)作多次。每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間較短,一般為數(shù)秒至1-2分鐘,疼痛發(fā)作停止后如同常人,但在發(fā)作間期可能會(huì)有輕度的面部不適感。對(duì)于兒童患者,三叉神經(jīng)痛相對(duì)較少見(jiàn),但一旦發(fā)生,由于其表述能力有限,可能會(huì)表現(xiàn)出煩躁、拒食等情況,需要家長(zhǎng)密切觀察其面部反應(yīng)及行為異常來(lái)輔助判斷。
三、伴隨癥狀
部分患者在疼痛發(fā)作時(shí)可伴有面部肌肉抽搐、流淚、流涎等癥狀。面部抽搐表現(xiàn)為疼痛側(cè)面部肌肉不自主抽動(dòng),流淚是因?yàn)樘弁创碳?dǎo)致淚腺分泌增加,流涎則是由于口腔分泌增多。在生活方式方面,長(zhǎng)期精神緊張、壓力過(guò)大的人群,三叉神經(jīng)痛發(fā)作的頻率可能會(huì)增加,而良好的生活方式調(diào)整有助于減少發(fā)作頻率。對(duì)于有神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)病史的患者,伴隨癥狀可能會(huì)更加復(fù)雜,需要結(jié)合具體病史進(jìn)行綜合評(píng)估和診斷。
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