腱鞘囊腫怎樣治療問
腱鞘囊腫怎樣治療
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黃瑋主治醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
腱鞘囊腫的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療,非手術(shù)治療有自行擠壓破裂(較小囊腫可嘗試,有復(fù)發(fā)可能且不同人群需注意相關(guān)情況)和穿刺抽液并注射藥物(有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),不同年齡、性別、基礎(chǔ)病史人群有不同需注意事項(xiàng));手術(shù)治療適用于囊腫較大影響關(guān)節(jié)活動(dòng)或非手術(shù)復(fù)發(fā)者,手術(shù)在局部麻醉下切除囊腫,術(shù)后不同人群恢復(fù)有差異需注意相關(guān)護(hù)理等。
一、非手術(shù)治療
1.自行擠壓破裂:對于較小的腱鞘囊腫,部分患者可嘗試用手?jǐn)D壓,使其破裂,讓腱鞘內(nèi)的液體自行吸收,但此方法有復(fù)發(fā)可能,且操作需注意無菌等情況,避免感染等問題,不同年齡、性別人群均可嘗試,但兒童因配合度等問題需謹(jǐn)慎操作。對于有基礎(chǔ)病史如免疫功能低下等人群,操作后更要密切觀察有無感染等異常。
2.穿刺抽液并注射藥物:通過穿刺針將囊腫內(nèi)的液體抽出,然后可注入糖皮質(zhì)激素等藥物。不過該方法也存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),不同年齡患者中,兒童由于骨骼等發(fā)育未成熟,藥物使用需更謹(jǐn)慎評(píng)估;女性在月經(jīng)等特殊時(shí)期可能對藥物反應(yīng)略有不同;有相關(guān)病史如糖尿病等人群使用藥物時(shí)需考慮對血糖等的影響。
二、手術(shù)治療
1.適應(yīng)證:對于囊腫較大、影響關(guān)節(jié)活動(dòng),或經(jīng)非手術(shù)治療復(fù)發(fā)的腱鞘囊腫可考慮手術(shù)治療。不同年齡人群中,兒童若囊腫影響生長發(fā)育等情況需及時(shí)評(píng)估是否手術(shù);性別差異在此處主要是不同個(gè)體對手術(shù)耐受等可能有差異;有基礎(chǔ)病史如心血管疾病等人群手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需綜合評(píng)估。
2.手術(shù)方法:在局部麻醉下進(jìn)行,將囊腫完整切除。術(shù)后需注意傷口護(hù)理等,不同年齡患者術(shù)后恢復(fù)有差異,兒童恢復(fù)相對較快但也需精心護(hù)理,女性術(shù)后在身體恢復(fù)期間可能有特殊的營養(yǎng)等需求,有基礎(chǔ)病史人群術(shù)后康復(fù)需考慮基礎(chǔ)病的影響。
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