嬰兒痙攣癥有哪些癥狀問
嬰兒痙攣癥有哪些癥狀
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肖慧捷主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
嬰兒痙攣癥有典型癥狀,包括屈肌或伸肌痙攣的發(fā)作形式,每天數(shù)次至數(shù)百次成串發(fā)作;具有高幅失律的腦電圖特征;還存在運(yùn)動、智力、語言等方面明顯落后于同齡嬰兒的發(fā)育落后表現(xiàn),且發(fā)育落后程度與多種因素有關(guān)
痙攣發(fā)作形式:多表現(xiàn)為屈肌痙攣,也可涉及伸肌,典型發(fā)作是嬰兒頭部和軀干前屈,雙臂向前向外急伸,然后屈曲內(nèi)收,下肢屈曲至腹部,呈擁抱狀,每次痙攣發(fā)作持續(xù)1-3秒,連續(xù)發(fā)作成串出現(xiàn),每天可發(fā)作數(shù)次至數(shù)百次不等。例如有研究顯示,約80%的患兒會出現(xiàn)這種成串的痙攣發(fā)作表現(xiàn)。這種發(fā)作形式在新生兒期至1歲以內(nèi)的嬰兒中較為常見,由于嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,容易受到各種因素影響而引發(fā)此類痙攣。
腦電圖特征:具有特征性的高幅失律腦電圖表現(xiàn)。在腦電圖上可記錄到不對稱、不同步、波幅不一致的高波幅慢波,雜以多灶性棘波、尖波或多棘波。這是嬰兒痙攣癥重要的診斷依據(jù)之一,通過腦電圖檢查能夠輔助醫(yī)生明確診斷。嬰兒的大腦電活動處于發(fā)育階段,高幅失律腦電圖的出現(xiàn)與嬰兒痙攣癥的腦電異常放電相關(guān),對于判斷病情和評估預(yù)后有一定意義。
發(fā)育落后表現(xiàn):患兒往往存在發(fā)育落后的情況,在運(yùn)動、智力、語言等方面明顯落后于同齡嬰兒。比如在大運(yùn)動方面,正常嬰兒3-4個月時能抬頭,而患病嬰兒可能到相應(yīng)月齡仍無法抬頭;在智力發(fā)育上,正常嬰兒6個月左右開始有簡單的認(rèn)知表現(xiàn),患病嬰兒則可能沒有明顯的認(rèn)知進(jìn)展。這是因?yàn)閶雰函d攣癥會影響大腦的正常發(fā)育過程,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的功能受損,從而出現(xiàn)發(fā)育遲緩的現(xiàn)象。不同患兒的發(fā)育落后程度可能有所不同,這與痙攣發(fā)作的頻率、嚴(yán)重程度以及起始年齡等因素有關(guān)。起始年齡越小,對發(fā)育的影響可能越嚴(yán)重。
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