春季過敏性鼻炎吃什么藥問
春季過敏性鼻炎吃什么藥
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吳園丁副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
春季過敏性鼻炎的治療藥物包括第二代抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑和肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑。第二代抗組胺藥可有效緩解癥狀且中樞副作用少,兒童和老年患者用藥有注意事項(xiàng);鼻用糖皮質(zhì)激素是一線藥物,兒童、妊娠期和哺乳期女性用藥需謹(jǐn)慎;白三烯受體拮抗劑可減輕氣道炎癥,兒童和老年患者用藥有規(guī)范和注意相互作用;肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑可預(yù)防癥狀發(fā)作,兒童和過敏體質(zhì)患者使用需注意。
鼻用糖皮質(zhì)激素
鼻用糖皮質(zhì)激素是治療春季過敏性鼻炎的一線藥物,如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。這類藥物能顯著減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng),緩解鼻塞、流涕等癥狀。研究證實(shí),鼻用糖皮質(zhì)激素可通過抑制炎癥細(xì)胞的活化和介質(zhì)釋放,從而減輕鼻黏膜的水腫和炎癥。對于兒童患者,需選擇適合兒童的低劑量制劑,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,以避免長期大劑量使用可能帶來的潛在影響;妊娠期和哺乳期女性使用時需權(quán)衡利弊,咨詢醫(yī)生后謹(jǐn)慎用藥。
白三烯受體拮抗劑
白三烯受體拮抗劑也是治療春季過敏性鼻炎的可選藥物,如孟魯司特鈉。它可通過拮抗白三烯受體,減輕氣道炎癥,對緩解鼻塞、流涕等癥狀有一定作用。臨床研究發(fā)現(xiàn),孟魯司特鈉能改善患者的鼻部癥狀和生活質(zhì)量。兒童患者使用孟魯司特鈉時需按照兒童用藥劑量規(guī)范使用;老年患者若同時合并其他疾病,需注意與其他藥物的相互作用。
肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑
色甘酸鈉滴鼻劑等肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,阻止肥大細(xì)胞脫顆粒,從而預(yù)防過敏癥狀的發(fā)作。其起效相對較慢,但副作用較少。在春季過敏性鼻炎發(fā)作前預(yù)防性使用可能有一定效果。兒童使用時要注意藥物的使用方法和劑量;過敏體質(zhì)的患者使用時需密切觀察是否出現(xiàn)不適反應(yīng)。
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