膝蓋疼掛哪科問(wèn)
膝蓋疼掛哪科
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方加虎主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
膝蓋疼可根據(jù)不同情況選擇就診科室,若首先考慮骨科,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷等骨科疾病可致膝蓋疼,不同人群發(fā)病情況及生活方式與發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān);懷疑膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)相關(guān)損傷如半月板、韌帶、滑膜等損傷可掛運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科;某些風(fēng)濕免疫性疾病致膝蓋疼需掛風(fēng)濕免疫科,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等可累及膝關(guān)節(jié)并伴有相應(yīng)表現(xiàn),需進(jìn)行相關(guān)檢查明確診斷。
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
如果懷疑是膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)相關(guān)損傷,如半月板、韌帶、滑膜等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的損傷,可考慮掛運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主要針對(duì)運(yùn)動(dòng)員及運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者的運(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行診斷和治療。例如專業(yè)運(yùn)動(dòng)員在高強(qiáng)度訓(xùn)練或比賽中,膝關(guān)節(jié)半月板或韌帶容易受傷,運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生可以通過(guò)專業(yè)的檢查和影像學(xué)手段(如膝關(guān)節(jié)MRI等)準(zhǔn)確診斷病情,并制定針對(duì)性的治療方案,包括保守治療或微創(chuàng)手術(shù)治療等。對(duì)于有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、經(jīng)常參與球類運(yùn)動(dòng)等的人群,當(dāng)出現(xiàn)膝蓋疼且考慮與運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)時(shí),運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科是比較合適的就診科室。
風(fēng)濕免疫科
某些風(fēng)濕免疫性疾病也可能導(dǎo)致膝蓋疼,這時(shí)候需要掛風(fēng)濕免疫科。比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,可累及膝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的對(duì)稱性腫脹、疼痛、僵硬,晨僵時(shí)間較長(zhǎng);還有銀屑病關(guān)節(jié)炎,部分患者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)受累,伴有皮膚銀屑病表現(xiàn);強(qiáng)直性脊柱炎也可能累及膝關(guān)節(jié),出現(xiàn)膝蓋疼痛、僵硬等癥狀,尤其在早晨或長(zhǎng)時(shí)間休息后加重,活動(dòng)后緩解。對(duì)于有多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛、伴有晨僵、皮疹等表現(xiàn),且懷疑是風(fēng)濕免疫性疾病導(dǎo)致膝蓋疼的患者,需要到風(fēng)濕免疫科進(jìn)行相關(guān)檢查,如類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、HLA-B27等檢查,以明確診斷。
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