角膜炎用什么眼藥水問(wèn)
角膜炎用什么眼藥水
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張紅松副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
不同類型角膜炎有常用眼藥水,細(xì)菌性角膜炎可用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液;病毒性角膜炎可用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液;真菌性角膜炎可用那他霉素滴眼液,特殊人群如兒童、孕婦、老年人使用眼藥水需分別注意相應(yīng)事項(xiàng)。
病毒性角膜炎
常用眼藥水:更昔洛韋滴眼液,它是一種鳥嘌呤類似物,能競(jìng)爭(zhēng)性抑制病毒DNA聚合酶,并摻入病毒DNA鏈中,終止病毒DNA鏈的延伸,從而發(fā)揮抗單純皰疹病毒等病毒的作用,對(duì)單純皰疹病毒性角膜炎有良好的治療效果。阿昔洛韋滴眼液,同樣是作用于病毒DNA多聚酶,干擾病毒DNA合成,對(duì)單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等具有抑制作用,可用于病毒性角膜炎的治療。
真菌性角膜炎
常用眼藥水:那他霉素滴眼液,它是一種從nata霉素鏈霉菌中提取的四烯烴類抗生素,通過(guò)與真菌細(xì)胞中的麥角固醇結(jié)合,形成膜通道,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)外漏,從而抑制真菌生長(zhǎng),是治療真菌性角膜炎的常用藥物,對(duì)多種致病性真菌如曲霉菌、鐮刀菌等有抑制作用。
特殊人群方面,兒童使用眼藥水時(shí)需格外謹(jǐn)慎,由于兒童的眼部解剖生理特點(diǎn)與成人不同,用藥時(shí)要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,選擇兒童適用的低濃度、溫和的眼藥水,并且要注意滴藥時(shí)的操作規(guī)范,避免交叉感染等情況。孕婦使用眼藥水也需要謹(jǐn)慎,一些眼藥水可能會(huì)通過(guò)眼部吸收進(jìn)入全身循環(huán),從而影響胎兒,所以孕婦使用眼藥水前應(yīng)咨詢醫(yī)生,選擇對(duì)胎兒影響較小的藥物。老年人使用眼藥水時(shí),要注意藥物的不良反應(yīng),因?yàn)槔夏耆说母文I功能可能有所減退,藥物代謝能力下降,使用過(guò)程中要密切觀察眼部反應(yīng)和全身情況。
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