肩周炎能引起手麻嗎問(wèn)
肩周炎能引起手麻嗎
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張立主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
肩周炎一般較少直接引起手麻,但病情重且病程長(zhǎng)時(shí)可能因肩部神經(jīng)受影響等間接出現(xiàn),手麻更常見(jiàn)病因是頸椎病等,不同人群出現(xiàn)手麻時(shí)需綜合考慮多種因素鑒別診斷,如年輕人、中老年人群、女性及有不良生活方式、外傷史、頸椎病史等人群出現(xiàn)相關(guān)情況時(shí)的不同應(yīng)對(duì)。
肩周炎相關(guān)神經(jīng)影響機(jī)制
肩周炎時(shí),肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪狻㈨g帶等組織發(fā)生炎癥反應(yīng),可能會(huì)對(duì)肩部附近的神經(jīng)產(chǎn)生一定的刺激或壓迫。例如,肩胛上神經(jīng)等可能會(huì)受到影響,不過(guò)通常這種影響導(dǎo)致手麻的情況并不常見(jiàn)。更多時(shí)候,肩周炎主要的臨床表現(xiàn)是肩關(guān)節(jié)的疼痛、活動(dòng)范圍減小,比如外展、上舉等動(dòng)作受限。
與手麻相關(guān)的其他可能病因
手麻更常見(jiàn)的原因是頸椎病,尤其是神經(jīng)根型頸椎病,是由于頸椎間盤(pán)突出等原因壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)手麻、疼痛等癥狀。此外,外周神經(jīng)病變、胸廓出口綜合征等也可能引起手麻。所以當(dāng)出現(xiàn)手麻癥狀時(shí),需要綜合考慮多種因素進(jìn)行鑒別診斷。
對(duì)于不同年齡人群,肩周炎引起手麻的情況也有所不同。年輕人發(fā)生肩周炎相對(duì)較少,且引起手麻的概率更低,多考慮其他原因?qū)е率致椋恢欣夏耆巳杭缰苎装l(fā)病率相對(duì)較高,若出現(xiàn)手麻,需要更全面排查病因。女性在一些特殊時(shí)期,如更年期等,身體機(jī)能變化可能影響對(duì)肩周炎相關(guān)癥狀的判斷,更要注意鑒別診斷。有不良生活方式的人群,如長(zhǎng)期伏案工作、肩部過(guò)度勞累等,本身肩周炎發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高,若出現(xiàn)手麻,需警惕是否合并有頸椎病等其他疾病。有肩部外傷史、頸椎病史等的人群,出現(xiàn)肩周炎時(shí)更要密切關(guān)注是否存在手麻等神經(jīng)受累表現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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