眼底病變的早期癥狀有哪些問
眼底病變的早期癥狀有哪些
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艾立坤主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
眼底病變可引發(fā)視力下降、視物變形、視野缺損、眼前黑影飄動等癥狀,不同癥狀由不同眼底病變導(dǎo)致,且各有相關(guān)易發(fā)人群,如視力下降與糖尿病性視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性等有關(guān),視物變形與中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等有關(guān),視野缺損與視網(wǎng)膜脫離等有關(guān),眼前黑影飄動與玻璃體混濁、葡萄膜炎等有關(guān)。
視物變形
當(dāng)眼底病變累及黃斑區(qū)時,患者可能會出現(xiàn)視物變形的情況。比如中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,會導(dǎo)致黃斑區(qū)出現(xiàn)水腫、滲出等病變,使得患者看到的物體形狀發(fā)生改變,如直線變成曲線等。有近視等屈光不正問題的人群,發(fā)生中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險可能相對較高;長期過度用眼、精神壓力大的人也容易誘發(fā)該類眼底病變出現(xiàn)視物變形癥狀。
視野缺損
眼底病變還可能引起視野缺損。例如視網(wǎng)膜脫離,視網(wǎng)膜的部分區(qū)域與脈絡(luò)膜分離,會導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域的視野缺失。高度近視患者由于眼軸變長,視網(wǎng)膜相對較薄,發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險增加,進(jìn)而容易出現(xiàn)視野缺損;眼部受到外傷的人群,也可能因為外傷導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離而出現(xiàn)視野缺損情況。
眼前黑影飄動
很多眼底病變早期會出現(xiàn)眼前黑影飄動的現(xiàn)象,常見于玻璃體混濁相關(guān)的眼底病變。隨著年齡增長,玻璃體逐漸發(fā)生液化等變化,容易出現(xiàn)玻璃體混濁,表現(xiàn)為眼前有黑影飄動;葡萄膜炎等炎癥性眼底病變也可能導(dǎo)致眼前出現(xiàn)黑影飄動,炎癥會引起玻璃體成分改變等情況。老年人隨著年齡增加,玻璃體液化的發(fā)生率升高,更容易出現(xiàn)眼前黑影飄動的眼底病變表現(xiàn);有葡萄膜炎病史的人群,病情復(fù)發(fā)時也容易出現(xiàn)眼前黑影飄動。
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