嬰兒泌尿系統(tǒng)感染表現(xiàn)問(wèn)
嬰兒泌尿系統(tǒng)感染表現(xiàn)
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王玉瑋主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問(wèn)
嬰兒泌尿系統(tǒng)感染因年齡不同表現(xiàn)有差異,新生兒期常以全身非特異性癥狀為主、局部癥狀不明顯;嬰兒期局部與全身癥狀并存,有排尿哭鬧、尿道口發(fā)紅分泌物、發(fā)熱拒食腹瀉及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)診斷,護(hù)理要注意嬰兒會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。
一、新生兒期表現(xiàn)
1.全身癥狀為主:常不典型,多表現(xiàn)為非特異性癥狀,如發(fā)熱或體溫不升、拒奶、嘔吐、腹瀉、體重不增、嗜睡、煩躁等。這是因?yàn)樾律鷥好庖呦到y(tǒng)發(fā)育不完善,感染后全身反應(yīng)較為突出,由于體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚不成熟,所以體溫可出現(xiàn)波動(dòng),可能升高也可能不升。
2.局部癥狀不明顯:泌尿系統(tǒng)局部的癥狀如尿頻、尿急等難以表達(dá),所以臨床主要依靠全身癥狀來(lái)高度懷疑泌尿系統(tǒng)感染。
二、嬰兒期表現(xiàn)
1.局部與全身癥狀并存
局部癥狀:嬰兒可能會(huì)出現(xiàn)排尿時(shí)哭鬧,這是因?yàn)檠装Y刺激尿道引起不適;尿道口周?chē)赡苡邪l(fā)紅、有分泌物等表現(xiàn)。
全身癥狀:也會(huì)有發(fā)熱、拒食、腹瀉等表現(xiàn),體溫可升高,由于嬰兒自身對(duì)感染的反應(yīng),會(huì)出現(xiàn)食欲下降,進(jìn)而導(dǎo)致拒食,感染引起胃腸道功能紊亂可出現(xiàn)腹瀉癥狀。另外,還可能有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的情況,長(zhǎng)期的泌尿系統(tǒng)感染會(huì)影響嬰兒的營(yíng)養(yǎng)攝入和身體代謝,從而影響生長(zhǎng)發(fā)育。
嬰兒泌尿系統(tǒng)感染需要及時(shí)就醫(yī)診斷,通過(guò)尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查明確診斷。一旦懷疑嬰兒有泌尿系統(tǒng)感染,應(yīng)盡快帶嬰兒到兒科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病情,因?yàn)檠诱`治療可能會(huì)導(dǎo)致腎臟損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。同時(shí),在護(hù)理嬰兒時(shí)要注意保持嬰兒會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,尤其是女?huà)?,要注意從前往后擦拭,減少細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。
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