鼻竇炎的治療有哪些方法問(wèn)
鼻竇炎的治療有哪些方法
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吳園丁副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
鼻竇炎的治療包括藥物治療(用抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素、黏液促排劑等)、鼻腔沖洗(用生理鹽水等清除分泌物等)、手術(shù)治療(經(jīng)藥物無(wú)效等情況可選鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)等)及其他治療(避免誘發(fā)因素如過(guò)敏者避過(guò)敏原等、增強(qiáng)免疫力如健康生活方式等)。
一、藥物治療
鼻竇炎藥物治療常用藥物包括抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素、黏液促排劑等??股厝绱嬖诩?xì)菌感染證據(jù)時(shí)可使用,鼻用糖皮質(zhì)激素可減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng),黏液促排劑有助于稀化鼻涕,促進(jìn)排出。
二、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或生理性海水進(jìn)行鼻腔沖洗,可清除鼻腔內(nèi)的分泌物、過(guò)敏原等,減輕鼻黏膜水腫,改善鼻腔通氣。對(duì)于不同年齡人群,操作時(shí)需注意方法,兒童應(yīng)選擇合適的沖洗壓力和方式,避免發(fā)生嗆咳等情況。
三、手術(shù)治療
1.適應(yīng)證:經(jīng)藥物治療無(wú)效、存在鼻息肉等情況時(shí)可考慮手術(shù)。如慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者,手術(shù)可去除病變組織,改善鼻竇引流。
2.手術(shù)方式:有鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)等,手術(shù)通過(guò)內(nèi)鏡清晰視野,精準(zhǔn)操作,盡可能保留鼻腔鼻竇的正常黏膜和結(jié)構(gòu)。
四、其他治療
1.避免誘發(fā)因素:對(duì)于有過(guò)敏因素的患者,需避免接觸過(guò)敏原,如花粉、塵螨等;有吸煙習(xí)慣的患者應(yīng)戒煙,吸煙會(huì)刺激鼻腔黏膜,加重鼻竇炎癥狀。不同年齡患者避免誘發(fā)因素的方式有所不同,兒童患者家長(zhǎng)需注意環(huán)境清潔等,減少過(guò)敏原接觸。
2.增強(qiáng)免疫力:保持健康的生活方式,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),對(duì)于各年齡人群都很重要。例如兒童應(yīng)保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入和適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng),以增強(qiáng)機(jī)體免疫力,有助于鼻竇炎的恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。
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